تعليم الباليه وعرض الازياء والدراما والطهى وكل شىء

مدرسة ووكالة أون فوج

معسكرات للأطفال يومياً لمدة 5 ساعات لتعليم الباليه (من سن3 سنوات)، الجاز، الجيمناستيك، هيب هوب وفن عرض أزياء للأطفال (الحركة، تدريبات صوتية، التوازن، وآداب السفرة) فن الداما و فن الطهى. السن من 6 سنوات. 12 شارع عمر بن الخطاب، عمارات حدائق رامو، أمام سيتى ستارز، الدور 2 شقة 23، مدينة نصر.

ت: 24146875 – 0128136789

shirleyshalaby@hotmail

.comshirleyshalaby@hotmail.com

www.shirleyshalaby.com

Fitness and Dance Academy (FDA)

يوجد طوال العام فصول لأنشطة الأطفال: هيب هوب ، لياقة بدنية، إيروبكس ورقص. من سن 16 سنة. اليمامة سنتر، 3 شارع طه حسين، الدور 7 و 8 – الزمالك.

ت: 27377500

www.fdafitness.com

جولدز جيم

يوجد فصول تايكوندو، باليه، وجاز للأطفال. يوجد برامج تدريبية خاصة بالشباب تحت رعاية مدربين متخصصين، كما يوجد قسم خاص بمتابعة الوزن، وبالتالى يمكن متابعة وزن طفلك. 121 شارع النيل – الجيزة.

ت: 37480003

Helen O’Grady Drama Academy

 

أكبر أكاديمية دولية للتمثيل لديها برنامج على أعلى مستوى للأطفال، يهدف إلى تنمية ثقة الطفل بنفسه وتحقيق ذاته وتنمية مهارات التواصل لديه. للأطفال من 5 إلـى 18 سنة. معسكر صيفى من 26 يونيو حتى 21 يوليو فى نادى أرابيلا

فصول فى القاهرة الجديدة، المعادى ، مصر الجديدة، و6 أكتوبر.

ت: 0164185504 – 0163479551

cairodrama@hotmail

comcairodrama@hotmail.com

http://www.helenogrady.com

http://www.dramaafrica.com

Top fitness for kids

We Provide full Sports Programs that makes perfect physical education that suits different age with help of the perfect stuff ever and much more fun

ELMohandssen,ELharm,6 OCT,ELmaadi,Masr elGadida,Nasr City, Cairo, Egypt 0124995502 ramy.gomaa3@facebook.com

حضانة كوكون لاعياد ميلاد الاطفال والحفلات بالتجمع الخامس

كوكون انترناشونال أكاديمي

العنوان: فيلا 45 ، محور 77 ، متفرع من شارع التسعين، التجمع الخامس، القاهرة الجديدة

تليفون: 01001558145 / 01222660505/ 26183730 / 26183731 ا

لموقع الالكتروني:Cocoon International Aacademy

الفيسبوك:Cocoon International Academy

البريد الالكتروني :info@cocoon-eg.com

دار اقرأ حضانة إسلامية لتحفيظ القرآن الكريم

حضانة إسلامية لتحفيظ القرآن الكريم من سن 2 وتحفيظ القرأن الكريم حتى 14سنة

حضانة لتعليم القرآن الكريم كاملا بطريقة القاعدة النورانية طريهة سهلة ومبسطة حتى يتمكن الطفل من قرأة القرأن بمفرده فى سن مبكر
تعليم اللغة العربية ,تعليم اللغة الإنجليزية,المهارات الحسابية كل ذلك بأحدث الوسائل التعليمية الحديثة.
تأهيل الطفل إلى دخول المرحلة الدراسية حتى لا يشعر الطفل بالإنتقال المفاجئ من البيت إلى المدرسة.
تشمل الحضانة على حديقة ألعاب ترفيهية صديقة للبيئة لتنمية المهارات الحركية والحواس.
ومسرح الظل لتقديم المفاهيم والقيم فى إطار مشوق ومناسب للطفل ومعاونة الطفل على استغلال قدراته العقلية والبدنية.

فهى حضانة إسلامية :لغات لتحفيظ القرآن الكريم والعلوم الشرعية المبسطة
لغة عربية:لغة إنجليزية :رياضيات
يقوم بالإشراف التربوى على أعمال الحضانة ومناهجها واسلوب التعليم فيها مجموعة من أكفأ وأمهر المعلمات المتخصصات فى سيكولوجية الطفولة والنمو وذات خبرة فى تحفيظ القرأن الكريم وتعليم الأطفال وتربيتهم وسيتم العمل على بناء الطفل على أسس تربوية سليمة تحت منهج شهرى عملى متوازن يحقق حاجات الطفل

الايميل
dar_iqraa@hotmail.com
جروب على الفيس
https://www.facebook.com/dar.iqraa.quraan?sk=wall
التليفون
01017111524,01017111526
العنوان
60عبد الله بن طاهر متفرع من أبو داوود الظاهرى متفرع من مكرم عبيد -القاهرة

بلين إير للاطفال

جمعية أحمد عرابى، الكيلو 28 طريق مصر الاسماعيلية. تمتعى بمساحة 5000 متر مربع من الحدائق الخضراء، وحمام السباحة بالاضافة إلى أكلات شهية. توجد برامج خاصة بالأطفال تتضمن سباحة، لياقة، ألعاب ومسابقات، زراعة، أشغال فنية بالاضافة إلى قائمة طعام خاصة للأطفال. نقوم أيضاً بتنظيم أعياد الميلاد. ت: 24773176 – 0104987169

info@pleinaireg.

cominfo@pleinaireg.com 

www.pleinaireg.com

غيرة طفلتى الكبرى من شقيقها الاصغر

عادة ً ما تعيش الأم مع حملها الثاني حالة من القلق والإضطراب ؛ وثثار بذهنها العديد من التساؤلات حول كيفية معاملة الطفل الأكبر المولود الجديد ؛ وكيف سيتقبله ويتعاملوا سوياً ؛ لذلك عزيزتي الأم يقع علي عاتقك مسئولية تقوية العلاقة بين الطفل الأكبر والمولود الجديد حتي تعيشي بين الأطفال في جو يشوبه الدفء والحب والحنان.

– إقتربي من طفلتك الكببرة

– خذي برأي طفلتك الكببرة في تحضير وتجهيز ملابس المولود الجديد وحاولي أن تُشعريها بأن رأيها هام وضروري ويُفضل بأن تشتري لها بعض الأشياء الجديدة مثل المولود الجديد حتي لا تشعر بتفرقة.

– إحكي لها ذكريات طفولتها

– إحتضني طفلتك الكبيرة عقب رضاعة المولود الجديد

– لا تضربي طفلتك الكبيرة إذا ضربت المولود الجديد

– حاولي عزيزتي الأم أن تقومي بالتقريب بين طفليكي ؛ وأشعري طفلتك الكبيرة بأنها صاحبة مسئولية وأجعليها تشعر بأنها مسئولة عن أخيها الأصغر ؛ من هنا تشعر طفلتك الكبيرة بأنها مسئولة عن الصغير فتبني علاقات الحب والود بينهم وتمر العلاقة بينهم بيسر وسلام

Temporary Post Used For Theme Detection (3d32ff65-7dae-4c72-af8e-136eb94ec9d1 – 3bfe001a-32de-4114-a6b4-4005b770f6d7)

This is a temporary post that was not deleted. Please delete this manually. (29ebd863-85bb-4806-a005-6e817c6f0a86 – 3bfe001a-32de-4114-a6b4-4005b770f6d7)

أمى العزيزة مليون قبلة وتحية لك

أمى ثم أمى ثم أمى

وجبات لاطفالنا فى المدرسة

وجبات لصغارنا فى الحضانة او المدرسة

الكل يقول امين

اللهم إن كان رزقي في السماء فانزله وان كان في الأرض فأخرجه وان كان ‏بعيدا فقربه وان كان قريبا فيسره وان كان يسيرا فكثره وان كان كثيرا فبارك لنا ‏فيه برحمتك يا ارحم الراحمين

مخاوف على الأطفال من الحاسوب المحمول

نصحت اللجنة البريطانية المكلفة بالبحث في سلامة الهاتف المحمول، بألا يضع الأطفال على حجورهم الحواسيب المحمولة المزودة بآليات الربط اللاسلكي بشبكة الإنترنيت ،المعروفة بالواي فاي Wi-fi.

وقال البروفيسور لوري تشاليس لصحيفة الديلي تلغراف البريطانية، ينبغي أن يخضع الأطفال الذين يستعملون هذا النوع من الربط إلى المراقبة إلى حين التأكد من سلامته أو مما قد يشكله من مخاطر صحية.

وأضاف قائلا كذلك بضرورة إبعاد هؤلاء الأطفال عن المجسات المزروعة في الحواسيب المحمولة، بغرض الربط بشبكة الإنترنت.

وتذكر وكالة الوقاية الصحية، أن آليات الربط اللاسلكي بالشبكة الإنترنت تتوفر على طاقة أقل قوة بكثير مقارنة مع الطاقة التي تصدرها الهواتف المحمولة.

لكن البروفيسور تشاليس-وهو أستاذ سابق للفيزياء بجامع نتينغهام- يرى على العكس من ذلك أن استعمال الحاسوب المحمول لتصفح المواقع عبر الإنترنت، يعرض صاحبه إلى قدر من الذبذبات الصادر عن آلية الإرسال، شبيه بالقدر الذي يتعرض له مستعمل الهاتف المحمول.

ويردف أستاذ الفيزياء المتقاعد قائلا، إن الأطفال أكثر تأثرا بعدد من الذبذبات الملوثة و بالأشعة مافوق البنفسجية.

” لهذا السبب إذا كان ثمة مشاكل مع الهواتف المحمولة، فإنها أشد خطرا على الأطفال.”

“لذا فإننا ننصح الأطفال بعدم استعمال الهواتف المحمولة، كما ينبغي لنا أن ننصحهم بعدم وضع الحواسيب المحمولة على حجرهم عندما يربطون الاتصال بشبكة الإنترنت اللاسلكية.”

وقد طالبت جمعية ممتهني التعليم البريطانية بإجراء تحقيق للتأكد من هذه المخاوف

ذوى الاحتياجات الخاصة

يتواجد في كل مجتمع من المجتمعات فئة خاصة تتطلب تكيف خاص مع البيئة التى يعيشون فيها نتيجة لوضعهم الصحى الذي يوجد به خلل ما.

 

وهذا التكيف لا يأتى من قبلهم بل يقع عاتقه علي من يحيطون بهم بتوجيه الاهتمام لهم مثلهم مثل أى شخص طبيعى يمارس حياته، ويبدأ هذا الاهتمام مع جانب لا نلتفت إليه ونهمله وهو “المسمى الذى نطلقه علي هؤلاء الأشخاص”. وقد تطور هذا المسمى عدة مرات ومر بمراحل كثيرة ترضى الفئة القوية بإصرارها وتصميمها علي إثبات الذات وأن لها دوراً فعالاً في حياة المجتمعات بأسرها علي مستوى العالم.

 

وقبل أن نتعرض لهذه المسميات ونختار سوياً الملائم منها، سنعطى تعريفاً شاملاً وصريحاً لهذه الفئة من الأشخاص بدون أن نستخدم مسمى لهم، وليكن العنوان الذي يسبق هذا المسمى هو “التعريف”.

فبدءاً بهذه المسميات شاع كثيراً استعمال كلمة “معاق” وهى من أصل “عوق” يدل علي المنع والاحتباس، فكل ما يحولك عن فعل أى شئ تريده فهو عائق لا يمكنك من ممارسة حياتك بالشكل السوى، وخاصة الأنشطة اليومية ومن بينها خدمة النفس الذاتية، الأنشطة التعليمية، العلاقات الاجتماعية وحتى الاقتصادية منها. لكن هل هذا ينطبق على الشخص السوى الذى يصدر منه تصرفات يضع من خلالها إطاراً لسلوكه يمكن أن تصفه أيضاً بالشخص المعاق، وما هى سمات وملامح هذه السلوك ومتى نصف السلوك بأنه سلوك معاق؟

 

أكيد أن كل شخص يعانى من ضغوط أو اضطرابات نفسية، أو حتى علة جسدية ستنعكس بالضرورة علي تصرفاته وسلوكه. لكن ماذا عن الشخص الذي يعانى من أية اضطرابات أو أمراض ويعانى من اعتلال في تصرفاته تجاه الآخرين وخاصة لمن لهم احتياجات خاصة والذين يطلق عليهم البعض “المعاقين”، هذه الكلمة قاسية جداً علي نفس الشخص الذي تنقصه مهارات لاستخدام كل ما منحه الله من إمكانيات بالشكل الطبيعى والسليم، لا تكن أنت المعاق بتصرفاتك تجاه هؤلاء الأشخاص عاملهم كأنهم أشخاص عاديين، لا يستطيع أحد أن ينكر احتياجهم للمساعدة، فلا تحاول إيذاء مشاعرهم بتوجه الاهتمام المتعمد الذي يشعرهم بحرمان أى مهارة من المهارات الطبيعية التى أعطاها الله للإنسان.

تعريف الاعاقة

من فضلك إملأ الفراغات التالية:

تعريف العجز/ الإعاقة من الناحية المعنوية: …………………………………….

تعريف العجز/ الإعاقة من الناحية الطبية:

…………………………………..

تعريف العجز/ الإعاقة من الناحية العلاجية:

………………………………….

تعريف العجز/ الإعاقة من الناحية الاصطلاحية:

………………………………….

وستسأل قبل أن تجيب على هذه الأسئلة وتملأ فراغاتها: هل يوجد أكثر من تعريف للإعاقة أو العجز؟

أجل، يوجد للعجز (الإعاقة) أكثر من تعريف واحد ليس كباقى المصطلحات التى تشتمل علي معنى أو فكرة واحدة مهما تعددت تعريفاتها ويأتى هذا الاختلاف نظراً لأنه مصطلح شائك، ويغضب الأفراد الذين يعانون من خلل جسمانى أو عقلى أو نفسى أو حركى مؤقت أو دائم بما يطلقة الآخرين عليهم، وهذه هى التعريفات التى يمكن أن تسمعها من أى فرد حتى شخص عابر للطريق:

– الإعاقة علي المستوى المعنوى   : الشعور بالإثم والخجل والعتاب من الآخرين.       

– الإعاقة علي المستوى الطبى     : المشاكل التى تعيش داخل الشخص مع البحث عن العلاج والشفاء أو التحسن يعتمد علي قرارات المتخصصين طبياً.

– الإعاقة علي المستوى العلاجى   : الاحتياج إلي خدمات من أشخاص متخصصين.

– الإعاقة كمصطلح قائم في حد ذاته: عدم كمال الإنسان بدنياً أو عقلياً، والتفرقة الاجتماعية بين هؤلاء الأشخاص وغيرهم ممن يعيشون معهم في نفس المجتمع

اسباب الاعاقة

تنقسم أسباب الإعاقة إلي سببين رئيسيين هما:

1- أسباب وراثية.

2- أسباب بيئية.

1- الأسباب الوراثية:

وهى التى تنتقل بالوراثة من جيل إلى جيل أى من الآباء إلي الأبناء عن طريق الجينات الموجودة علي الكروموسومات في الخلايا. وإن كانت تسهم بنسب أقل من الأسباب البيئية إلا أنها موجودة ومن هذه الحالات: مثل الهيموفيليا والضعف العقلى (الاستعداد للنزف)، مرض السكر، الزُهرى، والنقص الوراثي في إفرازات الغدة الدرقية يؤدى إلي نقص النمو الجسمى والعقلى.

2- الأسباب البيئية:

الأسباب أو العوامل البيئية لا توجد داخل الكائن الحى وإنما خارج نطاق جسده لكنها تسير جنباً إلي جنب مع العوامل الوراثية وتسير في علاقة تفاعلية معها. وتشتمل علي ثلاثة عوامل:

1- عوامل أثناء الحمل (ما قبل الولادة):

مثل إصابة الأم ببعض الأمراض والفيروسات أثناء الحمل، مما يؤدى بدوره إلي حدوث التشوهات لجنينها “العيوب الخلقية”.

2- عوامل أثناء الولادة:

ميلاد الطفل قبل ميعاده يمكن أن يصاب بنزيف في المخ، كبر حجمه وتعثر ولادته، والإهمال في نظافة الطفل عند ولادته.

3- عوامل ما بعد الولادة:

الإصابة بالأمراض المختلفة للإهمال في مواعيد التطعيم ، الحوادث، والإصابة بالجروح

خصائص المعاقين بصرياً

1-الخصائص اللغوية

2-الخصائص العقلية

3-الخصائص الإجتماعية والإنفعالية

1- الخصائص اللغوية

من النادر ان نجد طفلا معاقا بصريا ومتمتعا بحاسة سمع جيد، لم ينم لديه التواصل اللفظي بشكل فعال، فغياب البصر لا يعتبر حاجزا كبيرا أمام نمو اللغة والكلام.

ولكن على الرغم من ذلك لا يستطيع فاقد البصر متابعة الإيماءات والإشارات وغيرها من أشكال اللغة التي يستخدمها المبصرون في مواضع كثيرة من محادثاتهم.

ومن اهم انواع اضطرابات اللغة والكلام التي يعانيها بعض المعاقين بصريا والتي اجمعت عليها معظم الدراسات والبحوث مايلي:

– الاسبتدال: وهو استبدال صوت بصوت كاستبدال الشين بسين، أو الكاف بقاف.

– العلو: ويتمثل في ارتفاع الصوت الذي قد لا يتوافق مع طبيعة الحدث الذي يتكلم عنه.

– عدم التغيير في طبقة الصوت: بحيث يسير الكلام على نبرة ووتيرة واحدة. – القصور في استخدام الإيماءات والتعبيرات الوجهية والجسمية المصاحبة للكلام.

– قصور في الاتصال بالعين مع المتحدث: يتمثل في عدم التغيير او التحويل في اتجاهات الرأس عند متابعة الاستماع لشخص ما.

– (اللفظية): وهي الإفراط في الالفاظ على حساب المعنى، وينتج عن هذا القصور في الاستخدام الدقيق للكلمات او الالفاظ الخاصة بموضوع ما او فكرة معينة، فيعمد المعاق بصريا الى سرد مجموعة من الكلمات او الالفاظ عله يستطيع ان يوصل او يوضح ما يريد قوله.

– قصور في التعبير: وينتج عن القصور في الادراك البصري لبعض المفاهيم او العلاقات او الاحداث وما يرتبط بها من قصور في استدعاء الدلالات اللفظية التي تعبر عنها.

2-الخصائص العقلية

يمكن ان تؤثر الاعاقة البصرية على نمو الذكاء، لارتباط الاعاقة البصرية بالقصور في معدل نمو الخبرات وتنوعها، والقدرة على الحركة والتنقل بحرية وفاعلية، والقصور في علاقة المعاق بصريا ببيئته، وقدرته على السيطرة عليها والتحكم فيها. لقد اكدت بعض الدراسات التي اجريت في مجال الخصائص العقلية للمعاقين بصريا وجود قصور في ذكاء هذه الفئة، في حين نفت دراسات اخرى ذلك.

3-الخصائص الإجتماعية والإنفعالية

الاعاقة البصرية قد تفرض على الفرد نوعا معينا من القصور الناتج عن الغياب او النقص في حاسة الابصار، يؤدي الى معاناة المعاق بصريا من مشكلات متعددة كالمشكلات الحركية، والمشكلات الناتجة عن الحماية الزائدة، والاعتماد على الآخرين، والقصور في العلاقات الاجتماعية، مما يؤثر على المعاق اجتماعيا وانفعاليا.

وقد اثبتت الدراسات التي اجريت حول ارتباط الاعاقة البصرية بالاعاقات الاخرى ان هناك بعض الاعاقات المصاحبة للاعاقة البصرية، اكثرها انتشارا: الاضطرابات الانفعالية، والاعاقات الجسمية كالاضطرابات في الحركة والكلام، وحالات الصراع، والتخلف العقلي، والصمم

النشاط الزائد للأطفال

النشاط الزائد هو اضطراب شائع وتزيد نسبة انتشاره لدى الذكور بمعدل 3 إلى 9 أضعاف عنها لدى الإناث. ومع أن الاضطراب يحدث في المراحل العمرية المبكرة إلا انه قليلاً ما يتم تشخيصه لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. والنشاط الزائد حالة طبية مرضية أطلق عليها في العقود القليلة الماضية عدة تسميات منها متلازمة النشاط الزائد – التلف الدماغي البسيط – الصعوبات التعليمية – وغير ذلك. وهو ليس زيادة في مستوى النشاط الحركي ولكنه زيادة ملحوظة جداً بحيث أن الطفل لا يستطيع أن يجلس بهدوء أبداً سواء في غرفة الصف أو على مائدة الطعام أو في السيارة. المصطلح الطبي Attention deficit disorder

ويميز البعض بين النشاط الزائد الحركي والنشاط الزائد الحسي. ففي حين يشير النوع الأول إلى زيادة مستوى الحركة يشير النوع الثاني إلى عدم الانتباه والتهور. وقد يحدث كلا النوعين من النشاط الزائد معاً وقد يحدث أحدهما دون الآخر. وغض النظر عن ذلك فإن كلا النوعين يؤثران سلبياً على قدرة الطفل على التعلم . وإذا ترك النشاط الزائد دون معالجة فإن ذلك غالباً ما يعني أن الطفل سيعاني من مشكلات سلوكية واجتماعية في المراحل اللاحقة. وكثيراً ما يوصف الطفل الذي يعاني من النشاط الزائد بالطفل السئ أو الصعب أو الطفل الذي لا يمكن ضبطه. فبعض الآباء يزعجهم النشاط الزائد لدى أطفالهم فيعاقبونهم ولكن العقاب يزيد المشكلة سوءاً. كذلك فإن إرغام الطفل على شئ لا يستطيع عمله يؤدي إلى تفاقم المشكلة. إن هؤلاء الأطفال لا يرغبون في خلق المشكلات لأحد ، ولكن الجهاز العصبي لديهم يؤدي إلى ظهور الاستجابات غير المناسبة. ولذلك فهم بحاجة إلى التفهم و المساعدة والضبط ولكن بالطرق الإيجابية وإذا لم نعرف كيف نساعدهم فعلينا أن نتوقع أن يخفقوا في المدرسة بل ولعلهم يصبحون جانحين أيضاً فالنشاط الزائد يتصدر قائمة الخصائص السلوكية التي يدعي أن الأطفال ذوو الصعوبات التعليمية يتصفون بها. كذلك فإن الأطفال الذين يظهرون نشاطات زائدة كثيراً ما يواجهون صعوبات تعلمية وبخاصة في القراءة ولكن العلاقة بين النشاط الزائد وصعوبات التعلم ما تزال غير واضحة. هل يسبب النشاط الزائد صعوبات التعلم أم هل تجعل الصعوبات التعليمية الأطفال يظهرون نشاطات زائدة؟ أم هل أن الصعوبات التعليمية والنشاط الزائد ينتجان عن عامل ثالث غير معروف؟ بعضهم اقترح أن التلف الدماغي يكمن وراء كل منهما ولكن البحوث العلمية لم تدعم هذا الاعتقاد دعماً قاطعاً بعد. ومن أهم خصائص الأطفال الذين يعانون من النشاط الزائد : 1. عدم الجلوس بهدوء والتحرك باستمرار. 2. التهور. 3. التململ باستمرار. 4. تغير المزاج بسرعة. 5. سرعة الانفعال. 6. التأخر اللغوي. 7. الشعر بالإحباط لأتفه الأسباب. 8. عدم القدرة على التركيز. 9. إزعاج الآخرين بشكل متكرر. 10. التوقف عن تأدية المهمة قبل إنهائها. وقد اقترح عبر السنين الماضية عدة أسباب للنشاط الزائد. ويمكن تصنيف هذه الأسباب ضمن أربعة فئات هي: · العوامل الجنية. · العوامل العضوية. · العوامل النفسية. · العوامل البيئية. أما بالنسبة لمعالجة النشاط الزائد فإن اكثر الطرق استخداماً العقاقير الطبية المنشطة نفسياً وأساليب تعديل السلوك. فيما يتعلق بالعقاقير الطبية فهي تحقق نجاحاً في حوالي 70% من الحالات وتتضمن العقاقير المستخدمة لمعالجة النشاط الزائد – الريتالين و الدكسيدرين و السايلر- فمع أن هذه العقاقير منشطة نفسياً إلا أنها تحد من مستوى النشاط لدى الأطفال الذين يعانون من النشاط الزائد وذلك بسبب اضطراب الجهاز العصبي المركزي لديهم. وبما أن النشاط الزائد غالباً ما ينخفض بشكل ملحوظ في بداية مرحلة المراهقة، فإن العقاقير يتم إيقافها عندما يبغ الطفل 12 أو 13 من عمره. أما بالنسبة لأساليب تعديل السلوك فهي تشمل إعادة تنظيم البيئة الأسرية أو الصفية بحث تخلو من الآثار البصرية الشديدة وتزيد مستوى الانتباه. وكذلك بينت الدراسات فاعلية التدريب على تنظيم الذات معرفياً ( الملاحظة الذاتية والضبط الذاتي واللفظي والتعزيز الإيجابي ). طريقة أخرى من طرق تعديل السلوك هي طريقة الاسترخاء حيث يتم تدريب الأطفال على الاسترخاء العضلي التام في جلسة تدريبية منظمة على افتراض أن الاسترخاء يتناقض والتشتت والحركة الدائمة. وأخيراً فقد استخدمت دراسات عديدة أساليب أخرى لمعالجة النشاط الزائد مثل التعاقد السلوكي ( العقد السلوكي هو اتفاقية مكتوبة تبين الاستجابات المطلوبة من الطفل والمعززات التي سيحصل عليها عندما يسلك على النحو المرغوب فيه ويمتنع عن إظهار النشاطات الحركية الزائدة ) والتعزيز الرمزي. المرجع: كتيب من مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية

لماذا يتجنب مرضى التوحد الالتقاء البصري مع الغير؟

يُضعف التوحد بشكل كبير القدرة على التواصل مع الغير والاجتماع معهم بشكل طبيعي و أكثر ما يميز طفل التوحد هو ميله لتجنب الالتقاء البصري مع الغير. هذه الخاصية مشكلة أساسية، لأن العين بالتحديد تعتبر مصدر التواصل الرئيسي للتعبير عن الذات وبالتالي تطوير الارتباطات الاجتماعية والعاطفية طبيعياً.

الأطفال المصابون بالتوحد لا يلقون اهتماماً للنظر في وجوه من حولهم حتى أولئك المقربون منهم. في الحقيقة، يمكن أن تلاحظ هذه الصفة مبكراً في السنة الأولى من عمر الطفل، ويستدل بها في تشخيص الاضطراب. بالنسبة للبعض، يعتبر الالتقاء البصري مقلقاً جداً، لأنه على الأرجح يعمل على إثارتهم أكثر من اللازم.

من السائد أيضاً، ان الأطفال المصابين بالتوحد يعانون غالباً من مشكلة في التواصل اللفظي والتعبير الحركي، مما يؤدي ذلك إلى خلل في بعث إشارات التعبير.

يبدو على الأطفال المصابين بالتوحد في أغلب الأحيان أنهم ينظرون إلى ما وراء الأشياء التي حولهم ويبدو عليهم غياب الوعي بشكل تام. لكنّ عدم التجاوب البصري والسمعي يبدو وكأنه محاولة منهم متعمدة، وإن هذه الرؤية تمنحهم ميزة القدرة لاستيعاب المعلومات الحسّية بمعانيها.

فتجنّب الإدراك الحسي المباشر بالنسبة لهم تكيّف غير طوعي آخر وهو يبقيهم بعيداً عن عالم حسي مشوّش ويساعدهم في تجنب «أَو على الأقل تقليل» كمية المعلومات المحملة.

يتفادى بعض المصابين بالتوحد الالتقاء البصري بشكل دائم ويبدون حالة ارتباك وقلق عند حدوث ذلك. وهناك البعض منهم من بدا عليه تقبل الالتقاء البصري نسبياً بشكل سريع لكن اتضح لاحقاً أنهم كانوا ينظرون في الحقيقة إلى أشياء ملفتة وجذابة (مثل انعكاس وجوههم في النظارات).

يحدث ما يشبه الالتقاء البصري عند البعض أحياناً حين النداء بعبارة «انظر إليّ»، وبذلك يقوم المتلقي بالتحديق لفترة أطول من كونها استجابة تواصل طبيعية تبادلية. يتعلّم البعض بشكل تدريجي الالتقاء البصري وقراءة المعاني البسيطة التي أدركوها من خلال تجارب التقاء البصر وفهم ما يحدث لهم عندما يكون لشخص ما نظرات معينة.

يُمكن للمصابين بالتوحد أَن يفهموا الأشياء في أغلب الأحيان بشكل جيد إذا قدمت لهم بطريقة غير مباشرة، على سبيل المثال، النظر أَو الاستماع بشكل جانبي (مثل خارج زاوية رؤيته المباشرة أَو بالنظر إلى أو الاستماع لشيء آخر)، في هذه الحالة يكون لدينا نوع من النظرة المواجهة غير المباشرة وهي قريبة بالمقارنة للنظرة المواجهة الطبيعية المباشرة (وليامز، 1998).

الشيء نفسه ينطبق على باقي الحواس إن كانت شديدة التحسس: كالادراك غير المباشر للرائحة أَو اللمس، وتعتبر غالباً آليات دفاعية لتساعد في تجنب الحمل الاستيعابي الزائد.

تشير اختبارات وفحوصات الدماغ في جامعة ويسكونسن ماديسن إلى أنّ الأطفال المصابين بالتوحد يتفادون الالتقاء البصري لأنهم يرون من حولهم زبما فيهم الوجوه الأقرب ألفةس تهديداً مزعجاً لهم. إن التعمق والتركيز في فهم وظائف دماغ المصاب باضطراب التوحد قد يمكننا في يوم ما من إيجاد برامج علاجية جديدة وتزود المعلمين أساليب جديدة للتفاعل مع الطلاب المصابين بالتوحد.

وجد الباحثون علاقة تتابعيه متبادلة بين حركة العين ونشاط دماغ المصاب بالتوحد وبالتحديد في منطقة Amygdala – مركز العاطفة في الدماغ المرتبط بالمشاعر السلبية – حيث أنها تضيء إلى حد ما أثناء التحديق المباشر تجاه الوجه الذي لا يعتبره تهديداً.

يذكر العلماء أيضاً أن بسبب تجنب الأطفال المصابين بالتوحد الالتقاء البصري، تبقى منطقة الدماغ المغزلية، والمهمة في استيعاب ملامح الوجه وظيفياً، أقل نشاطاً مما يكون عليه عند تطوّر التحديق العادي للطفل.

بكل وضوح، تنفي دراسة جامعة ويسكونسن ماديسن الفكرة الحالية حول أن الأطفال المصابين بالتوحد يواجهون صعوبة في التقدم بسبب خلل في منطقة الدماغ المغزلية.

يقول فيها البروفسور ريتشارد دايفيدسون ـ أستاذ علم النفس في جامعة ويسكونسن ماديسن لطب الأمراض العقلية الحاصل على الاعتراف الدولي لعمله في زالدعم العصبي للعاطفةس، أن المنطقة المغزلية للأطفال المصابين بالتوحد على الأرجح طبيعية وتُظهِر حركات نشطة فقط بسبب اثارة منطقة Amygdalas لدرجة أكثر من اللازم مما يجعل الأطفال المصابين بالتوحد يبدون غائبين.

وقد أكدت دراسة جامعة ويسكونسن ماديسن أن الأطفال المصابين بالتوحد يتجنبون الالتقاء البصري وذلك لأنهم قد يرون الوجوه التي حولهم تهديداً لهم حتى المألوفة والمقربة منهم.

تشير الدوائر في هذه الصورة إلى المناطق التي تعتبرها الدراسة نقاط تحديق بصري، وتشير الدوائر الأكبر إلى المناطق التي تأخذ فترة أطول من التحديق. أما الخطوط المستقيمة فتشير إلى نقاط تحرك العين. النقطة السوداء في المقطع المصور للدماغ أسفل اليمين تشير إلى منطقة Amygdala Cluster والتي تبين نشاطا أكبر بالنسبة للمصابين بالتوحد.

في المستقبل، يمكن أن تساعد هذه النتائج العلماء على تدريب الأطفال المصابين بالتوحد على النظر إلى شخص قد لا ينظر مباشرة إليهم. والباحثون في النهاية هم من يقيّم إن كانت مثل هذه الفرضيات قد تُحسّن القدرة على الالتقاء البصري أو أن بإمكانها المساعدة في حدوث تغيرات نمائية إيجابية في الدماغ.

ولأن التوحد له عوامله الوراثية أكثر من أيّ عامل نفسي آخر، بإمكان الباحثين أيضاً أن يبدأوا باستكشاف الآليات الوراثية متضمنة النشاط المفرط لمنطقة Amygdalas. وإن كانت النتيجة تبين أن هذه المنطقة كانت شديدة النشاط منذ الطفولة، بهذه النتيجة قد يتمكن الأطباء من أن يقدموا الكثير من خلال برامج التدخل في المراحل المبكرة من العمر.

متى وهل يتوجب على الطلاب المصابين باضطراب طيف التوحد القيام بالالتقاء البصري؟ مازالت قضية جدلية. يحتمل أن يكون هناك حيرة في هذه القضية عند التعامل مع عدد من الطلاب المصابين بالتوحد المختلفين «عادةً مختلفين جداً»، فماذا يمكن أن نعمل للمساعدة؟

علينا عدم اجبارهم بالنظر في العينين (الالتقاء البصري) استخدام طريقة النظر المواجهة وغير المباشرة، خاصة مع من هم شديدو التحسس. عندما يكون الطفل في نفس الغرفة حاول أن تخاطب الطفل وأنت مواجه الحائط أو السقف أو النافذة.. الخ، في هذه الحالة قد يسمعك الطفل بشكل أفضل.

وبالتالي يستقبل المعلومة ويتفاعل معها. بنفس الطريقة، أترك الطفل يخاطب ويتفاعل معك بشكل غير مباشر، يتكلم عالياً في أي اتجاه يريد، وبدون أن يتم التقاء بصري بينكما.

عندما تخاطب المناطق شديدة التحسس للقناة الحسّية المتأثّرة وتقلل من التركيز عليها، سيصبح الفهم المباشر أكثر سهولة. على سبيل المثال، ولد مصابا بالتوحد، فرط حساسيته البصري لا يطاق ومؤلم في أغلب الأحيان، تم التقرير له بنظارة لتخفيف الألوان.

وبعد بضعة شهور من ارتدائها، تحسن التقاؤه البصري من لاشيء إلى عدة ثوان، و«سلوكه البصري» كذلك مستخدماً عينه للنظر بدلاً من استخدامه الحواس الأخرى لتخفيف ألمه هو سبب عدم استخدام السلوك البصري في أغلب الأحيان.

توجيه المصابين بالتوحد في التركيز والانشغال في المهام المتعلقة بالنشاط المتناول في أغلب الأحيان يكون أكثر فعّالية من محاولة جذب الانتباه بواسطة الالتقاء البصري وبعد ذلك يتوقّع أن بالإمكان توجيه انتباه الطفل بسرعة إلى مهمة معينة. متى، وأين، ومع من، وهل يجب الإصرار على التواصل بواسطة الالتقاء البصري مع المصابين باضطراب طيف التوحد؟ كلها أسئلة تبقى جدلية.

لكن… الحاجة لتوضيح الأهداف المرجو إنجازها حسب توقعاتنا وارشاداتنا تتطلب معرفة إن كانت تلك الأهداف التي نسعى من أجلها واضحة من خلال تقييم استجابات المصابين بالتوحد. يعتبر الالتقاء البصري صفة اجتماعية قوية، يعكس علاقة حميمة تقريباً، ونوع من التفاعل الاجتماعي. متى؟

ولماذا الإصرار بأن المصابين بالتوحد ينشغلون في ذلك التبادل؟ أسئلة تحتاج لإجابة حكيمة تتطلّب تدقيقاً مستمراً وفهماً ومرونةً من ناحية من يتعامل مع الناس الذين يواجهون التحديات الشائعة لاضطراب طيف التوحد.

أنشطة يومية مفيدة لمرضى التوحد

لأن المهارات تساعد الشخص على أن يكون قادراً على المشاركة في النشاطات التي تقوم بها العائلة والمجتمع وهذا يساعده على شغل وقته بشكل فعال وكذلك يزيد من استقلاليته اعتمادا على جملة من الإجراءات السلوكية الإيجابية وقد دعم تلك المعلومات البحث الذي يتناول تعلم مهارات الحياة اليومية للأطفال المصابين بالتوحد من خلال استخدام أشرطة فيديو تعليمية يقوم بتأديتها كل من روبين شيبلي و جون لوتركز و ميشيل كوبمان،

 

 

كانت تطبق معظم أبحاث النمذجة من خلال الفيديو أي من خلال نماذج الرفقاء أو النموذج الذاتي والذي يتيعتمد تصميم أي منهاج على إمكانية تعليمه وتعميمه في مواقع مختلفة وبالأخص البرنامج الذي يصمم للأشخاص المصابين بالتوحد، حيث يمكن الفرد المصاب بالتوحد من رفع كفاءته واستقلاليته في أداء المهارات المختلفة، وبما أن الهدف النهائي هو الاستقلالية فإن البرنامج لابد أن يعكس القدرات الفردية، فمعظم المهارات تدرس في جلسات تدريبية مخطط لها بشكل مسبق.

 

 

بع أداء ضمن إطاراً معيناً كما نشرت مجلة التحليل السلوكي التطبيقي بحثا عن تدريس مهارات الحياة اليومية للأطفال المصابين بالتوحد من خلال الأداء الشخصي للباحث ك. ل. بيبريس شريهان. لقد زاد التركيز في الآونة الأخيرة على تدريس مهارات وظيفية من مثل مهارات الحياة اليومية والتي تشمل إعداد وجبات بسيطة والمشاركة بأعمال المنزل أو ارتداء الملابس والتي تدرس من خلال وضع برنامج مسبق للأنشطة يشمل الخطوات الرئيسية حيث يتم الاستعانة بصور تشرح طريقة الأداء أو مراحل المهارة كي تساعد الطالب على أداء المهارات باستقلالية.

 

 

إن اكتساب هذه المهارات يخفف من العبء الملقى على عاتق الأهل ومقدمي العناية وذلك لما يستغرقه أداء هذه المهارات من طاقة ووقت وجهد وهناك حاجة ملحة لتعليم هذه المهارات للأطفال المصابين بالتوحد لكي نسرع من استقلاليتهم واعتمادهم على أنفسهم.

 

 

لقد توصل مركز دبي للتوحد إلى أهمية مساعدة الأطفال المصابين بالتوحد على التصرف بنجاح كالبالغين،

 

 

وكذلك أخذ تدريب تدريس مهارات الحياة اليومية دورا مهما في منهاج المركز، وتبني هذا البرنامج الذي يرتكز على فكرة أن المدرسة والعائلة لابد أن يعملوا سويا لتدريس مهارات الحياة اليومية بشكل مبكر الذي يؤدي بالضرورة للوصول إلى نجاح في المراحل المتقدمة »مرحلة المراهقة والبلوغ«، ويتم بالطبع تعميم المهارات المتعلمة ونقلها إلى بيئة البيت.

 

 

أنشطة متعددة

 

 

في مركز دبي للتوحد يتم استخدام جدول النشاطات المصور فعلى سبيل المثال يتم استخدام سلسلة من الصور لتعليم الطفل كيفية ترتيب سريره وبهذه المهارة يتم استخدام صور خاصة سلسلة النشاطات »يدخل الطفل غرفة نومه يسحب الغطاء إلى أعلى، يضع المخدة أعلى السرير، يسحب غطاء السرير إلى أعلى يزيل الثنيات عن الغطاء، فكما نرى أن الصور تفسر الخطوات التي لابد من القيام بها.

 

 

تحليل مهارة ترتيب السرير

 

 

1- أزل الثنيات من أسفل غطاء السرير

 

2- اسحب أعلى الغطاء إلى مقدمة السرير

 

3- تأكد من أن أعلى الغطاء مثبت على جهتي السرير

 

4- انفش المخدات وقم بوضعها على مقدمة السرير.

 

5- اسحب النهاية الأمامية لغطاء السرير إلى مقدمة السرير.

 

6- تأكد من أن غطاء السرير يثبت من الجانبين.

 

7- أزل الثنيات على كل غطاء السرير

 

إذا تم تعريض الأطفال المصابين بالتوحد إلى مهارات وظيفية مختلفة من المهارات الحياتية اليومية فإن هذا يؤدي بالضرورة إلى حياة ذات نتائج إيجابية. ولكي نصل إلى هدف التعميم وثبات المهارة المتعلمة لابد من التدريب في مواقف مختلفة لدى العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد. قصور في القدرات الوظيفية ويحتاجون إلى تعليمات مكثفة حتى يستطيعوا إتقان المهارة.

 

 

وسائل مساعدة

 

 

لدى مركز دبي للتوحد مطبخ وظيفي متكامل يحوي طاولة طعام فرن، ميكروويف، ثلاجة، وقد تم إعداده بطريقة منظمة وجيدة، وبالإضافة إلى المطبخ هناك غرفة أخرى تحوي أركية وسريراً وخزانة ملابس، في الوقت الحالي يغطي البرنامج عدة نواح من التعلم. فمن الحياة اليومية والمشاركة»الجلوس سويا على المائدة«، أداء مهام التنظيف ، وغسل الأطباق. التخطيط

 

 

والاعداد للوجبات ( تقشير، تقطيع، خلط) تقديم الطعام »تجهيز المائدة«، العناية بالملابس »كي الملابس وتعليقها«. مثال على إعداد ساندويتش جبن سائلة:

 

 

* الهدف: أن يستطيع محمد إعداد ساندويتش جبن سائلة

 

 

الوضع العام:

 

 

* الإعداد: محمد ومساعدة في ركن المطبخ.

 

* الأدوات: خبز، جبن سائلة، سكين، وملعقة.

 

عدد المحاولات في الجلسة خمس محاولات.

 

 

* طريقة التدريس:

 

– نمذجة عمل ساندويتش

 

– يتم إخبار محمد عن خطوات عمل الساندويتش

 

1- قم بإحضار الصحن والسكين وساعده ، سيقوم الطفل بعمل جزء من كل خطوة بمساعدة

 

2- احضر الخبز والجبن من الثلاجة وساعده

 

3- أخرج الخبز من الكيس وقم بمساعدته

 

4- افتح علبة الجبن وساعده في ذلك

 

5- ادهن الجبن على الخبز وساعده في ذلك أيضا.

 

6- أخبره أن يقوم بعمل ساندويتش بمفرده

 

سيقوم الطفل بتنفيذ الخطوات من 1 إلى 2 بدون تلقين

 

قم بنمذجة الخطوات من 3-5 مع إضافة التلقين عن الحاجة.

 

»أخبره أن يصنع ساندويتش»

 

سيقوم الطفل بتنفيذ الخطوات من

 

1-3 بدون تلقين

 

نمذج الخطوات من 5-4

 

»أخبر محمد أن يعمل ساندويتش«

 

سيقوم الطفل بتنفيذ المراحل 1-2-3 و 4 بدون تعليق

 

ندمج الخطوة الخامسة

 

»أخبر محمد أن يعمل ساندويتش «

 

سيقوم الطفل بتنفيذ الخطوات من

 

1-5 بدون تلقين

 

ما سبق هو مثال على واحدة من المهارات الحياتية اليومية التي من الممكن تدريب الطفل المصاب بالتوحد عليها ويمكن القياس عليها في التنفيذ والتخطيط لمهارات أخرى

دور الأهل في رعاية المصاب بالتوحد

يتساءل العديد من أولياء الأمور عما سيكون عليه طفلهم الجديد؟ كيف سيبدو؟ ما هي مهاراته واهتماماته التي سيطورها؟ متى سينطق أول كلماته؟ خصوصاً أن الصورة الآن، ومع التشخيص الجديد (توحد) تبدو معتمة وضبابية، هنا لابد لهم كأولياء أمور معرفة ماهية التوحد وفهم هذا الاضطراب للتعامل معه في المراحل الأولى بعد عملية التشخيص.

يمر الأهل بمشاعر عديدة تبدأ بالإحباط والقلق وتستمر هذه المشاعر إلى حين الانتقال إلى مرحلة السعي لإيجاد الحلول المناسبة والشعور بالمسؤولية. هناك عوامل عديدة تؤثر على طريقة ردة الفعل عند الوالدين وحجم الصدمة التي يشعرون بها، ومن هذه العوامل شدة الإصابة بالتوحد وما إذا كانت مصحوبة بإعاقة عقلية ومدى حدة الإعاقة.

قد يتحول شعور الأهل بالألم والحزن على حالة طفلهم إلى إحساس شديد بالكآبة والبؤس وقد يتطور ذلك إلى شعور بالتشاؤم وفقدان الثقة بالنفس كما قد يمتد التأثير ليشمل عدم القدرة على النوم وفقدان الشهية للطعام، عندها لابد للأهل من الاستعانة بالمختصين وطلب المساعدة منهم التي تساعدهم للخروج من محنتهم.

ومن حسن الحظ أن الكثير من الآباء والأمهات يتكيفون بطريقة إيجابية مع مشكلة طفلهم بعد أن يتضح لهم أن رفضهم لمشكلة طفلهم تعود لعدم قدرتهم على فهم واستيعاب الاضطراب الذي يعاني منه.

جهود مثمرة

إن الجهود التي يبذلها الأهل من أجل الحصول على المعلومات اللازمة حول مشكلة ابنهم وكيفية التعامل معها تجعل العلاقة والارتباط بين الأهل وابنهم أقوى وخاصة عندما يدرك الأهل أن احتياجات هذا الطفل تختلف عن احتياجات الأطفال الآخرين وان مساعدة ابنهم تتطلب وقتاً وجهداً أكبر.

وكمحصلة نهائية يتمكن معظم الآباء والأمهات من التكيف مع واقعهم ويصبحون أكثر عقلانية في التعامل مع المشكلات التي تواجههم، ويكون تركيزهم منصباً على تلمس أفضل السبل للوفاء بحاجات طفلهم بعد أن يكونوا قد تعرفوا على نقاط القوة والضعف عند طفلهم وكيفية التعامل معها بطريقة أفضل.

تعاون أفراد الأسرة

تأثير وجود طفل مصاب بالتوحد على الأطفال الآخرين في الأسرة: ينبغي على أسرة الطفل المصاب بالتوحد إخبار إخوانه بطبيعة مرضه وكيفية مساعدته بحيث يتناسب الشرح مع عمر الطفل وقدرته على الاستيعاب، ويتم إخبارهم بالتدرج، لأن ذلك يساعدهم على تفهم الموقف وتقبله، بحيث يكون الأهل على استعداد للإجابة بشكل واضح وصريح على كافة الأسئلة التي ستطرح عليهم من قبل أولادهم والتي تتعلق بحالة أخوهم أو أختهم.

تشير بعض الدراسات إلى أن أخوة الطفل المصاب بالتوحد مقارنة بمن هم في سنهم قد يكونون أكثر قدرة على تفهم الآخرين بمن في ذلك المعاقين، بحيث يدركون أهمية الصحة التي ينعمون بها،

ومن جهة أخرى فقد يعاني الأخوة والأخوات من مشكلات في تحمل المسؤولية التي تلقى على عاتقهم وخاصة الأخوات الكبيرات، وهنا لابد للأهل من تحمل هذه المسؤوليات تجاه طفلهم المصاب بالتوحد وألا يلقوا بهذه المسؤولية على أبنائهم الذين هم في طور النمو ويحتاجون إلى وقت كاف ليكون نموهم سليماً ومتوازناً.

الأهل والأصدقاء

من الضروري جداً أن يخبر الأهل أقاربهم أن طفلهم يعاني من اضطراب التوحد الذين غالباً ما يصابون بالذهول عندما يعلمون بالخبر حتى وإن حاولوا إخفاء مشاعرهم ولاسيما إذا تبادر إلى ذهنهم أن أسباب الإصابة ربما تكون وراثية، فلابد للأهل في هذه الحالة أن يقدموا شرحا وافيا حول أسباب الإصابة وكيفية التعامل مع هذا الاضطراب

وذلك حسب الإرشادات التي يضعها الطبيب المتخصص لحالة الطفل، وكذلك فإن الحديث حول مشكلة الطفل مع أصدقاء العائلة يجب أن يكون في غاية الوضوح والصراحة مع تقديم كافة المعلومات حول هذا الاضطراب بدقة.

ولعل أفضل سبل تحدي المشكلات التي تواجه الأهل هو من خلال شرح حالة طفلهم للآخرين والتي تكون صعبة ومعقدة في بعض الأحيان وأن يتبادل الأهل المشورة ووجهات النظر مع الآباء والأمهات الآخرين الذين لديهم طفل مصاب بالتوحد، ولهذا السبب يكون انضمام الأهل للجمعيات والهيئات المتخصصة في تقديم الدعم والمساندة لآباء وأمهات المصابين بالتوحد أمرا هاما وضروريا جداً.

إن الدعم والمؤازرة التي يحصل عليها الأهل من الأقارب والأصدقاء والمختصين كلها عوامل يمكن أن تساعدهم على التعامل مع نتائج التشخيص بطريقة أكثر واقعية وعقلانية، لذا فمن الضروري أن يخصص الأهل وقتاً لمناقشة ما يشعران به من احباطات وحزن تجاه حالة ابنهم لأن ذلك يساعدهم على التعامل مع هذه المشكلة بطريقة أكثر إيجابية.

دعم ومساندة

يقوم مركز دبي للتوحد بدعم أهالي الأطفال المصابين بالتوحد معنوياً وذلك من خلال تقديم المعلومات الكافية حول هذا الاضطراب وكيفية تعامل الأهل والقائمين على رعاية الطفل مع هذا الاضطراب، بالإضافة إلى تنظيم اجتماعات بشكل دوري للأهل تسمح بتذليل الصعوبات وتخفيف المعاناة والأسى الذي يعاني منه الأهل من خلال تبادل الأسئلة مع المختصين حول المشكلات التي تواجههم مع طفلهم وكيفية التغلب عليها.

كما يقوم المركز بتقديم خدمات التوعية اللازمة في هذا المجال لتشمل أخوة وأخوات وأقارب الأطفال المصابين بالتوحد من خلال تعريفهم على هذا الاضطراب وكيفية التعامل معه.

دراسة أمريكية: التسوس في الأسنان الأولية في تزايد

أتلانتا، الولايات المتحدة الأمريكية/ في أوسع دراسة منذ 25 سنة، أشرفت عليها الحكومة الأمريكية وتتعلق بصحة أسنان الصغار، تبين أن تسوّس الأسنان الأولية (أسنان الحليب) لدى الصغار في تزايد، وهي ظاهرة مثيرة للقلق، تشير إلى أن الأطفال يستهلكون الكثير من مادة السكر في غذائهم.

كذلك كشفت الدراسة تراجع نسبة المراهقين الذين زاروا أطباء الأسنان في السنة الأخيرة، وهو مؤشر آخر يدل على تراجع مستوى الضمان الصحي.

إلا أن الجيد في الدراسة هو أن التجاويف في أسنان الصغار هذه المرة أصبحت أقل، كذلك أمراض الأسنان واللثة عند الراشدين، كما أن العديد من المسنين يحافظون أكثر على صحة أسنانهم، مؤخرا.

وقال الطبيب بروس داي من المركز القومي للصحة الإحصائية والذي أشرف على الدراسة إنه يمكن القول وبشكل عام، إن معظم الأمريكيين يلاحظون تحسنا في صحة أسنانهم، وفق أسوشيتد برس.

إلا أن الخبراء أبدوا قلقا من التجاويف المسجلة في الأسنان الأولية لدى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وخمسة أعوام، والتي تزايدت إلى 28 في المائة بين 1999 و 2004، بعد أن كانت عند 24 في المائة بين 1988 و1004، وفق التقرير.

وفي الأربعين سنة الأخيرة شهدت صحة أسنان صغار السن تراجعا في حالات التسوس، وأشارت بعض الدراسات بأن هذه الظاهرة قد ولّت، إلا أن الدراسة الجديدة تشمل أول دليل إحصائي مهم بأن الوضع أنعكس، حسب ما قاله خبراء طب الأسنان.

وقال داي إن أحد الأسباب تعود إلى طبيعة مكونات الغذاء، التي تختلف حاليا عما كانت عليه في السابق، خاصة فيما تعلق بالسوائل.

وقال “أصبحوا يعتمدون أكثر على الفاكهة والعصائر والسكاكر والمياه الغازية.”

ويرى خبراء أنه يجب إخضاع الصغار لفحوص دورية للكشف عن صحة أسنانهم منذ عامهم الأول، بالإضافة إلى إرشادهم إلى الطريقة الصحيحة لتنظيف أسنانهم.

واستندت الدراسة على مسح اتحادي سنوي جرى مع 5000 شخص، وقارن الخبراء خلاله نتائج دراسة نفذت بين 1988 و1994 مع نتائج مسح نفذ بين 1999 و2004.

الروتين والراحة مفتاح التعامل مع الاطفال كثيري البكاء

يؤثر البكاء المتواصل للاطفال على آبائهم بدرجات متفاوتة وقد يؤدي بالاباء إلى اليأس المفضي إلى التهور أو الشعور بالقهر.

ويعتقد فريق من الاطباء أنه توصل إلى حل لمشكلة الاطفال كثيري البكاء. ويدير الفريق عيادة خاصة بمدينة أرنهيم الهولندية والذي تخصص في بحث ودراسة هذه المشكلة لمدة تقترب من عام كامل.

ويقول الباحثون إن الحل بسيط للغاية ويتمثل في الراحة والعادات الصحية والروتين.

  وأشاروا إلى أن هذه النصيحة “الثلاثية” تقدمها القابلة للابوين منذ أجيال غير أنها قوبلت بتجاهل تزيد درجته بين الاباء العاملين في وظائف تتطلب العمل تحت ضغط متواصل أو شديد.

وبمجرد وصول الاطفال إلى العيادة يجري فحصهم نفسيا. وإذا لم تكتشف في الاطفال أي مشكلات نفسية، يبدأ فريق من الاستشاريين والاختصاصيين النفسيين والاجتماعيين في التعامل مع الاباء.

ويقول طبيب الاطفال كريستل فالهوف: “في أغلب الاحوال يكون الاباء قد نفد صبرهم”. ويضيف أنهم “يكونون بحاجة إلى رعاية عاجلة لان استمرار بكاء أطفالهم لعدة ساعات كل يوم يكاد يفقدهم عقلهم”.

ويبدأ الدوران في حلقة مفرغة. فالطفل يبكي وحوله أبوان مضغوطان ومصابان بالارهاق دائما بسبب العمل مثلا. وهذا يؤدي لمزيد من بكاء الاطفال. ويقول فالهوف إن “بإمكاننا كسر هذه الحلقة إذا تدخلنا مبكرا”.

  ويصنف فريق الاطباء الطفل على أنه كثير البكاء إذا استمر في البكاء لمدة تزيد على ثلاث ساعات يوميا أو لمدة تصل إلى ثلاثة أيام كل أسبوع على أن يتكرر ذلك لاكثر من ثلاثة أسابيع.

وعادة ما تكون النصيحة المقدمة بسيطة: حافز أقل للطفل ومحاولة تحويل حياته إلى نمط روتيني أو اعتيادي بدرجة أكبر.

ويؤكد فالهوف أن حل المشكلة قد يتم في غضون أسبوعين “إذا حدث تغير مباشر في التفاعل بين الابوين والطفل”.

غير أن بعض الاباء يجدون صعوبة في تنفيذ النصائح الموجهة إليهم. وأكثر هؤلاء ممن يعملون لساعات طويلة على مدار اليوم.

ويشير فالهوف إلى أن التباطؤ في استشارة الطبيب المختص قد يكون له “تداعيات سلبية على التفاعل بين الاباء وأبنائهم وطول مدة العلاج”.

الأسرة والطفل في المنظور الإسلامي وأهمية الرعاية الصحية للمجتمع

      يعتبر النظام الأسري من أقدم وأنجع الأنظمة الإنسانية للمجتمعات البشرية على وجه الأرض إطلاقاً الذي أخذت به الأجيال جيلاً بعد جيل إلى يومنا هذا وإلى أن يشاء الله نظاماً ليس له نظير يستحق أن يذكر للروابط البشرية أمنا لهم رغم ما حدث ويحدث من انحراف وانحلال وتفكك في العصور الجاهلية والعصور المتقدمة فقد أثبت وجوده وفاعليته في المجتمعات السابقة واللاحقة على مدى الزمان والمكان رعته الشرائع السماوية كلها وسار على نهجه الإسلام مبيناً فيه الحلال والحرام لإيجاد الأسرة السليمة التي يمكن أن يقوم عليها مجتمع متكامل تتحقق فيه السعادة البشرية والحياة الكريمة لها وللطفل في عرف تصان فيها العروض وتحفظ فيها الأنساب وهي التي تقوم على زيجة فيها تكافؤ بين الأطراف عن رغبة وتراض لتدوم الألفة والمحبة فيما بينهم وتكون الأسرة في تلك البنية هي الراعية لأبنائها منذ اللحظة الأولى من تخلقهم إلى وجودهم بينهم إلى ما شاء الله في مجتمع أخلاقي لذلك دعا وأوصى في بناء الأسرة اختيار المرأة الودود الولود صاحبة الدين والعفة عن غيرها من النساء ذوات المال والحسب والجمال لنظف الرجل صاحب الدين والخلق الحميد الذي أن أحب تلك المرأة أكرمها وأن كرهها لم يظلمها ليتواجد الطفل القادم في بيئة وأرضية طيبة الأعراف وسليمة لأبوين صالحين يقومان معاً على رعاية الطفل وتنشئته على القيم والأخلاق العالية .

كما اهتم الشارع بالطفل وهو جنين في بطن أمه ثم وهو رضيع لحولين كاملين يحنو على صدر أمه ثم وهو فطيم إلى أن يصبح رجلاً أو امرأة حيث كان له حامياً ومحمياً فحرم إجهاضه المتعمد إلا إذا تعلق ذلك بسلامة الأم وصحتها فالإجهاض يكون هنا حماية وإنقاذ للأم من مخاطر الهلاك لا خشية أملاك أو غير ذلك من الأعذار ذلك لأن رزقهم ورزقه في السماء حق معلوم وحرم وأده كونه أنثى وهو وليد وذلك إقرار لحقها في الحياة وقد أنزل في تحريم ذلك قرآنا للعالمين كما جعل من صدر أمه المصدر الطبيعي للرضاعة فيه من الغذاء والشراب ما يلائم أيام وشهور عمره الأولى وخوفاً من أن يجف حليب الأم المرضعة فقد أباح لها أن تفطر في شهر الصيام المبارك وكفل له الحضانة والتربية والتعليم وهو صغير من قبل والديه وكذلك وهو كبير أو من ولي أمره أن غاب الوالدان أو افترقا عن بعضهما البعض لسبب من الاسباب وجعل الطلاق بينهما أبغض الحلال وفي حالة عدم وجود ولي الأمر له فإن على الوالي أن يتولى أموره وكفله وهو يتيم وجعل لكافل اليتيم أجراً عظيماً وذلك وعداً من الله كما حرم تحديد النسل في أي طريقة كانت سواء في التي تجري على النساء أو في التي تجري على الرجال عن طريق استئصال الأعضاء التناسلية أو بتر أجزاء منها ليصبح أحدهما عقيماً غير مرتجع مما يحدد النسل ويحرم بذلك الطفل من أشقاء وشقيقات يشد بعضهم أزر بعض ولقد أجاز تنظيم النسل لإتمام الرضاعة الطبيعية ولإعطائه حقه الكامل ونصيبه من حنان الأمومة لما لها من تآلف وترابط بين الطفل وأمه وكذلك لإعطاء الأم حقها في الراحة البدنية والنفسية .

وقد نبه إلى ما قد أثبته العلم الحديث من أن العرق دساس لسمه أو خصال أو مرض يورث لذلك أوصى على المقبلين على الزواج رؤية ولقاء بعضهم البعض مع أهاليهم للتآلف والتأكد من خلوهم من الأمراض السارية والمعدية والوراثية لتفادي انتقال الأمراض المعدية من أحدهم إلى الآخر أو أن يورث ذلك المرض لطفل من أطفالهم من خلال تاريخ سيرتهم الذاتية وتاريخ أسرهم وكذلك عن طريق الفحص المخبري والإشعاعي أن استدعى الأمر ذلك لمعرفة الأمراض والعلل ومعالجتها للحد منها أو حصرها نذكر منها على سبيل المثال مرض السل والأمراض الوبائية والجنسية المنتشرة في العالم التي تنتقل إلى الأقرباء وغيرهم من عامة الناس ما يجعلها تصيب قطاعاً كبيراً من المجتمع الذي يتواجدون فيه وهناك من الأمراض التي يمكن التعايش معها والسيطرة عليها أن اكتشفت وعولجت بالعلاج المناسب والفعال مثل حالات الإصابة بالسكري التي أصبحت من أمراض العصر لأسباب وعوامل ذات طابع خلل هرموني وغذائي ًومن الأمراض التي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار ايضا الأمراض الوراثية التي تتواجد في محيطنا الإقليمي وغيرها من الأقاليم منها أمراض فقر الدم التي يرثها الطفل ومن بعده أطفال الأجيال القادمة من والديهم أو أحد منهم وهي من أمراض الدم الوراثية الناتجة عن خلل وراثي في تكوين سلاسل البروتينيات التي هي جزء من مكونات خضاب الدم (هيموجلوبين) في كريات الدم الحمراء في الدم والتي تعرف بالثلاسيميا هذه الأمراض وغيرها من الأمراض الوراثية الأصل التي يجب التنقيب عنها قبل عقد القران حيث ان الإصابة بهاً ما تؤدي كثيرا إلى عواقب وخيمة على الأسرة وعلي الطفل المصاب قبل وبعد ظهورها على السطح مما يجعل الواقعة أشد وطئاً وإيلاماً لا على الأسرة والطفل فحسب بل وعلى المجتمع ككل الذين يقولون ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين إماماً .

كيف تساعدى طفلك الخجول

الطفل الخجول مشكلة لأهله، ولنفسه فهو لا يستطيع التفاعل والتعامل مع المجتمع وبالتالي قد ينعكس ذلك على سلوكياته وقد يصاب بالكآبة والانطواء الامر الذي قد يضيع عليه الكثير من الفرص في حياته. هذه النصائح ستساعدك على تحسين مزاج طفلك وعلاجه من الخجل.

1ـ ساعدي طفلك على ممارسة التفاعل مع الآخرين بتعريضه لمواقف و أشخاص غير مألوفين مع إعطاءه الوقت الكافي لكي يشعر بارتياح لهذه المواقف الجديدة . كلما مارس الطفل الخجول التفاعل مع أشخاص غرباء ، كلما قل خجله بشكل أسرع .

2ـ كوني نموذجاً اجتماعياً لأن الأطفال يتعلمون من ملاحظة سلوكيات آبائهم و أمهاتهم .

3ـ تحدثي مع طفلك عن حياتك عندما كنت خجولة و كيف أصبحت اجتماعية و مدى الفائدة التي عادت عليك من هذا مثل تكوينك لصداقات جديدة و استمتاعك بالأوقات المدرسية و الأنشطة الإجتماعية .

4ـ لا تطلقي على طفلك صفة ” خجول ” لأن هذا قد يجعله يشعر بالخجل من نفسه ، أيضاً لا تنتقديه ، بل يجب أن تحترمي خجله و تتحدثي معه عن مشاعره .

 

5ـ ابني ثقته بنفسه و امدحيه بعد أن بحثت جاهدة عن الفرص لتعترفي بإنجازاته فالإنجازات الصغيرة هي كذلك تستحق التقدير و ليست نتيجة نهاية العام الدراسي فقط .

6ـ قومي بتمثيل بعض المواقف مع طفلك في البيت لأن ممارسة المواقف المختلفة و إظهار ردود الأفعال الصحيحة لهذه المواقف قد يزيد من ثقة طفلك بنفسه . على سبيل المثال ، إذا كان طفلك يخجل من مقابلة جاره الطفل ، يمكنك مساعدته على تمثيل الحوارات المختلفة التي قد تدور بينهما .

انسداد الانف بقلم الدكتور مجدي عبد الكريم

        انسداد الأنف يشكو منه العديد من الناس وقد يكون مؤقتا أو بشكل دائم اعتمادا على السبب.تختلف الاسباب عند الكبار عن الصغار وكذلك طريقة العلاج . عند انسداد الانف فان  المريض يضطر للتنفس عبر الفم ممايسبب مرور هواء جاف غير رطب  للحلق والرئة ويسبب العدبد من المضاعفات .

أسباب انسداد الأنف من أهم الأسباب:

1.       الالتهابات الفيروسية :

الانفلونزا وغيرها من الفيروسات تسبب اختقان الأنف أثناء نزلات البرد خاصة في فصل الشتاء وتسبب اعراض عامه كالحراره والارهاق وألم المفاصل. العلاجات هنا لتخفيف الاحتقان والاعراض العامة وليس هنالك داعي للمضادات الحيوية حيث يختفي الالتهاب خلال 3-7 أيام  .

2-      حساسية الأنف :

القرنيات الأنفية موجودة داخل الأنف في الطرفين. وهدفها ترطيب الهواء الداخل للرئة. تتضخم غالبا في حالة الحساسية المزمنة وخاصة عند مرضى الأزمة الصدرية وتسبب انسداد مزمن في الطرفين الأيمن والأيسر وقد تسبب صداع مزمن.  العلاج يكون عادة تحفظيا لعدة أشهر وفي حالة فشل العلاج التحفظي يتم استئصالها جزئيا تحت التخدير العام أو الموضعي وهذا يمنع عودتها مرة أخرى

3-      انحراف الحاجز الأنفي :

يقع الحاجز الأنفي في منتصف الأنف ويفصله الى قسمين . عند انحراف الحاجز الى احدى الجهتين فانه يسبب اغلاق لمجرى التنفس في تلك الجهة

اعوجاج الحاجز الأنفي يسبب العديد من المضاعفات :

    أ –   صداع مزمن

ب – انسداد مزمن في الانف

ج – الشخير

د – التهاب مزمن في الجيوب الأنفية

ه – التهابات متكررة في الأذن الوسطى بسبب اغلاق قناة استاكيوس التي تصل بين الأذن والانف

و – التهابات الحلق المتكررة

يتم تعديل الحاجز الأنفي بعملية من داخل الأنف ويمكن أن تجرى تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام.

يجب  ملاحظة ان نسبة كبيرة من الناس ( اكثر من 70 % ) لديهم اعوجاج في الحاجز الأنفي  وهذا لا    يستدعي اجراء عملية  الا في حالة وجود أعراض أو مضاعفات  لهذا الاعوجاج .

   4- التهاب الجيوب الأنفية  :

    يحدث بسبب انغلاق الفتحات الطبيعية لمجاري الجيوب الأنفية. هذا يسبب تضخم في القرنيات الانفية وتكوين زوائد لحمية تسمى اللحميات الأنفية وتغلق مجرى التنفس الأنفي .يتم علاجها تحفظيا لعدة أشهر واذا فشل العلاج فيتم اللجوء لاستئصال اللحميات وفتح مجاري الجيوب الأنفية عن طريق المنظار الأنفي تحت البنج العام .

5 –  لحمية الأطفال  :

هي عبارة عن  كتلة لحمية خلف الأنف وفوق اللوزتين وهي من أهم اسباب  انسداد الأنف عند الأطفال في عمر 3-7 سنوات وعادة تختفي لوحدها بعد عمر العشرة سنوات.تسبب العديد من الاعراض وهي الشخير المزمن وتوقف التنفس اثناء النوم والالتهابات الانفية المزمنة  وفي الحالات المتقدمة تسبب الاختناق النومي و هبوط في القلب .

في حالة الأعراض البسيطة فيمكن علاجها تحفظيا لكن ينصح  بازالتها في الحالات المتوسطة والشديدة الأعراض

6- ضمور القرنيات والاغشية الانفية :

عادة يكون بسبب عمليات سابقة تم اجراؤها على الانف . يقوم الجراح بسبب ضعف خبرته بازالة كامل أو جزء كبير من القرنيات الانفية . بعد العملية  يصبح تجويف الانف كبيرا ويفقد الأنف خاصية ترطيب الهواء مما يسبب تجمع الافرازات الجافة بكثرة وانسداد مزمن .

للاسف فان هذه الحالة نسبة الشفاء منها قليلة جدا والعمليات بها ضعيفة النتائج ولا ينصح  عادة بها  .

7 – أورام  الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي :

قليلة الحدوث  وتعطي أعراض مختلفة حسب حجم الورم وموقعه. عادة تكون بطيئة النمو ولا تسبب ألم لكن يصاحبها رعاف ( نزيف أنفي ) في بعض الحالات  . تظهر عادة عند الكبار . يجب أخذ عينة من الورم لمعرفة نوعه ان كان حميد أم خبيث  ثم يبدأ العلاج اما جراحيا أو بالأشعة العلاجية . أكثرها شيوعا في الوطن العربي هي أورام البلعوم الأنفي ويعطي نسبة شفاء عالية اذا تم الكشف عنه في المراحل المبكرة .

مشاكل ومضاعفات انسداد الأنف.

  هنالك العديد من مضاعفات انسداد الأنف وهي :

1 – الشخير المزمن : بسبب التنفس من الفم وانغلاق الأنف أثناء النوم .

2- التهابات الحلق والحنجرة والصدر : بسبب نزول الافرازات الأنفية الى الحلق ومرور الهواء غير المرطب من الانف مباشرة الى القصبة الهوائية .

3- التهاب الأذن الوسطى ونقص السمع بسبب انغلاق قناة استاكيوس التي تربط بين الأنف والأذن الوسطى .

4- الصداع والألام الوجهية فوق العينين والجبهة .

5- فقدان حاسة الشم خاصة في حالة اللحميات الأنفية .

6- الارهاق والتعب بسبب نقص الأكسجين .

7- عتد الأطفال يحدث الأختناق النومي في الحالات الشديدة . أيضا يحدث تشوه في الفك والأسنان بسبب فتح الفم المستمر .

8- تغيرات في الصوت وبحة مزمنة بسبب الافرازات الانفيه والهواء الجاف عبر الفم .

الخلاصة :

أن هنالك اسباب عديده لانسداد الأنف وتختلف اعراضها حسب طبيعة السبب وأغلبها يمكن علاجها .

يجب عدم اهمال الاعراض المصاحبة للانسداد و استشارة اختصاصي الانف والاذن والحنجرة لمعرفة السبب واجراء الفحوصات االازمة وترتيب العلاج اللازم حيث انه عادة نبدأ بالعلاج التحفظي في اغلب الحالات ثم نلجأ للأسلوب الجراحي في حالة فشل الاسلوب التحفظي .

أكزيما الاطفال

 حساسية الاطفال عادة تتحسن عند بلوغ الطفل 18شهراً ويعتمد العلاج على شقين
رئيسيين:

1برنامج العناية بالجلد:تجنب البشرة الجافة التي قد تكون عاملا في المساعدة
على منع حدوث انتكاسات مستقبلا. وهذه بعض الخطوات التي قد تساعدك في التقليل من
الجفاف وينصح بتطبيق البرنامج بشكل متواصل بغض النظر عن نشاط المشكلة حتى في حال
اختفائهابالكامل:

أ – استعمال المرطبات الجلدية بشكل مستمر حيث يجب المحافظة دائما
على الجلد رطبا. ويعتبر الفازلين من أفضل المرطبات.

ب – الاكثار من الاستحمام للشخص
المصاب واستعمال المغاطس وتجنب الدش وتجنب الماء الحار والافراط في استعمال الصابون
مع استعمال الفازلين بعده مباشرة وعلى الجلد الرطب بدون تجفيف.

ج – التقليل من
استعمال المنظفات حيث تؤدي إلى إزالة طبقات الدهون وجفاف الجلد.

د – استعمال
الملابس القطنية خاصة الملاصقة للجلد وتجنب الملابس الصوفية نهائيا.ه

– المحافظة
على درجة حرارة معتدلة للغرفة التي ينام فيها الطفل.

و – تقليم أظافر الطفل كي
لايخدش الجلد ثم تحدث عدوى بكتيرية.

ي – ارتداء ملابس مناسبة في الطقس الحار او
اثناء التمارين الرياضية لتمنع العرق الغزير.

2العلاج الدوائي:ويستخدم وقت نشاط
الحساسية ويتكون من:

أ-كريمات الكوتيزون الموضعية: وتستعمل على الأماكن المصابة فقط
يوميا حتى تشفى المنطقة المصابة والعودة الى استخدامها إذا عادت المشكلة ويجب أن
يكون استعمال هذه الكريمات تحت إشراف طبيب مختص.

ب-مضادات الهستامين بالفم: وينصح
باستعمال الانواع المنعسة لتخفيف الحكة ومساعدة الطفل المصاب على النوم.ج- هناك
نوعية من الادوية تسمى مغيرات المناعة مثل: تاكروليموسوبيمكروليموس تؤثر على جهاز
المناعة وقد تساعد في تحقيق بشرة طبيعية وتقلل من الحساسية. هذه الادوية تصرف على
شكل كريمات للاطفال فوق عمر السنتين وللبالغين الحالات المستعصية يستخدم العلاج
الضوئي كاستعمال أشعة الناروباند. وفي حالات أخرى تستخدم الادوية المثبطة للمناعة
عن طريق الفم يختارها الطبيب حسب ملاءمتها للمريض

5 خطوات لعلاج حساسية الصدر!!و طرق علاج حساسية الانف

أولا: كيف تعمل الرئتان؟

تعمل شبكة أنابيب الشعيبات الهوائية على
إدخال
الهواء إلى أنسجة الرئتين وتحمل الهواء المستخدم إلى خارج الجسم. يمر
الهواء الداخل
من خلال هذه الأنابيب إلى أن يدخل إلى الأكياس الهوائية التي تقع
في نهايات أصغر
الأنابيب، وهي الموقع الذي يتم فيه تبادل الغاز بين الرئة ونظام
الدورة الدموية،
حيث يدخل الأكسجين إلى الأكياس الهوائية ويمر منها إلى الأوعية
الشعرية ويدخل ثاني
أكسيد الكربون من الأوعية الشعرية إلى الأكياس الهوائية ليتم
نقله إلى خارج
الرئتين.

ثانيا ما هو
الربو؟

الربو
مرض صدري مزمن تصاب به الرئتين حيث
تضيق فيه مجاري الهواء التي تحمل الهواء من وإلى
الرئة وبالتالي يصعب التنفس.
مجاري الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة
الحساسية لعوامل معينة تسمى
المهيجات triggers وعند إثارتها بهذه المهيجات تلتهب
مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد
إفرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها ويؤدي ذلك إلى إعاقة
التدفق العادي للهواء، وهذا
ما يسمى بنوبة الربو asthma attack. بالإمكان السيطرة
على أعراض نوبة الربو،
ولكن يمكن أن يتكرر حدوث النوبة خلال ساعات بعد حدوث
النوبة
الأولى.

وباختصار هو صعوبة في التنفس تحدث نتيجة لتأثر
الرئتين
بمواد ( محرضات ) تسبب أزمة الربو . حيث أن الهواء الذي نتنفسه يحمل معه
الكثير من
الأجسام الدقيقة كغبار الهواء وغبار الطلع . وبينما ينعدم تأثير هذه
الأجسام على
الشخص العادي إذا استنشقها خلال عملية التنفس ، إلا أن مرضى الربو
وبسبب زيادة
حساسة الرئتين لديهم فان هذه الأجسام تثير شعبهم الهوائية وتؤدي
بالتالي إلى تهيجها
وضيقها . تماما كما هو الحال بالنسبة لعينيك عندما تتعرض
لدخول الدخان إليها مما
يؤدي إلي احمرارها وتهيجها

لا يقتصر وجود هذا
المرض على منطقة دون أخرى
فهناك ما يزيد على 600 مليون شخص مصابين بالربو في
مختلف أنحاء العالم

لهذا
يجب أن لا يشعر مريض الربو بالخجل من مرضه بل
عليه أن يعرف كيف يسيطر
عليه

ثالثا ما هي
أنواع الربو؟

هناك
نوعان أساسيان من الربو: ربو خارجي المنشأ (من
الحساسية)، وربو داخلي المنشأ (لا
يثار بالحساسية). ويمكن أن يكون الشخص مصابا
بالنوعين معا، وهو خليط من الربو
الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ.

•
الربو الخارجي المنشأ أكثر انتشارا
بين الأطفال والمراهقين وعادة يختفي مع السن
ومع تفادي العوامل المثيرة للحساسية.
ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من الربو
حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرة
للحساسية. عندما يتعرض المصاب بالربو
للمرة الأولى للعوامل المثيرة للحساسية، ينتج
جهاز المناعة كميات غير عادية من
البروتينات الدفاعية تسمى الأجسام المضادة. إن
اميونوجلوبولين (جلوبولين
المناعة) إي (آي جي إي IgE) هو الجسم المضاد الذي يسبب
أعراض الحساسية. ودور
أجسام آي جي إي المضادة هو تمييز عوامل معينة مثيرة للحساسية،
مثل لقاح نبات
“الرجيد”، وتلصق بالخلايا البدنية (خلايا تحتوي على وسائط كيماوية).
تتراكم هذه
الخلايا في أنسجة معرضة للبيئة مثل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.
خلال
التعرض الثاني تميز أجسام آي جي إي المضادة العوامل المثيرة للحساسية وتعمل
على
تنبيه الخلايا البدنية لكي تطلق الهيستامين histamine والوسائط
الكيماوية.إن
الوسائط هي كيماويات التهابية تترك تأثيرها على أنابيب الشعيبات
الهوائية لكي تؤدي
إلى إنتاج المزيد من المخاط فيها والانتفاخ والتشنج
الشعبي.

• الربو
الداخلي المنشأ شائع أكثر في الأطفال الذين تقل أعمارهم
عن 3 سنوات وفي البالغين
الذين تزيد أعمارهم عن 30 سنة. إن الالتهابات الفيروسية
التنفسية هي مهيجات أساسية
وتؤثر إما على الأعصاب أو الخلايا قرب سطح أنابيب
القصبة الهوائية. وقد يسبب ذلك
تشنج شعبي أو إطلاق وسائط كيماوية مما يؤدي إلى
حدوث نوبة الربو. وتشمل المهيجات
الأخرى

o العوامل المثيرة للحساسية
o
والتمارين الرياضية
o والهواء
البارد
o والتغييرات العاطفية والتي قد تسبب
أيضا تشنج
شعبي.

الدراسات الحديثة تقسم الربو تبعا
للأسباب
إلى

أ- الربو التحسسي

نتيجة تعرض المريض
لعامل معين
كغبار الطلع في الربيع أو العث المنزلي في الشتاء

ب-
أمراض الطرق
التنفسية والانتانات المتكررة

لاحظ بعض العلماء وجود ترافق
بين بعض حالات
الربو مع وجود خراج في الفم Abcessأو التهاب لوزتين أو التهاب
القصبات

ج- الربو المهني

كما في ربو الحلاقين
وربو الفرانين
وربو عمال معامل الغزل والنسيج وعمال الاسمنت وعمال معامل البيرة
، ومزارعي القطن
وحتى تحدث الإصابة لا بد من وجود استعداد وراثي فليس كل عامل من
هؤلاء سيصاب بالربو
.

د- الربو الدوائي
المحرض بالاسبرين
ومشتقاته

ذ- الربو
المحرض بالتمارين الرياضية وخاصة عند
الأطفال

ر- ربو سن اليأس عند
النساء سن الخمسين
ز- تغيرات
العوامل الجوية

كما في
المناطق التي تعاني من الغبار
وهجماته المتكررة وهناك حوادث عالمية مات فيها الألوف
من مرضى الربو كما حدث في
نيواورليانز وطوكيو .

أشكال الربو

أ- هجمة الربو
العادية

تأتي الهجمة في
منتصف الليل أو في ساعات الصباح
الباكر وتبدأ بتسرع التنفس بصوت مسموع ثم يستيقظ
المريض من النوم وهو يحس
باختناق شديد وضيق شديد في النفس يترافق مع وزيز فيتخذ
المريض وضعيات تساعده على
التنفس حيث يجلس في الفراش أو يركض إلى الشباك ليفتحه
ويستنشق الهواء وبعد نصف
ساعة يبدأ المريض بالسعال وإخراج بلغم قليل الكمية لزج
وإخراجه صعب فيشعر
بالراحة تدريجيا وبعد ساعة تقريبا تزول النوبة بشكل تلقائي أو
تزول بعد وقت أقصر
عند تناول الدواء ويعود المريض للنوم وفي حال عدم المعالجة
تتقارب نوبات الربو
لتصبح بشكل يومي وليأخذ شكل ربو سن الخمسين

ب- ربو
سن
الخمسين

يترافق منذ بدايته بضيق نفس شديد جدا وسعال شديد لا
يفارقان
المريض ولا يستجيب المريض للكورتيزون في العلاج
.

الربو
الطفلي
يترافق مع حرارة إضافة لأعراض هجمة الربو
العادية ولا بد من العلاج ولكن
عادة ما ينمو الأطفال المصابين بالربو ويزول عنهم
المرض عند وصولهم لسن معينة غالبا
سن المدرسة .

الحالة
الربوية

وهي عبارة عن هجمة ربو
استمرت أكثر من ستة ساعات وبدأت تظهر على
المريض الزرقة لون الشفاه والجسم أزرق
بالإضافة للغياب عن الوعي وهي حالة خطرة
تصادف عند الأطفال والبالغين وقد تؤدي لموت
المريض اختناقا ، ويجب أن تعالج في
المستشفى

أعراض الربو :

تختلف
الأعراض من شخص لشخص، وتتراوح
ما بين خفيفة إلى حادة، وتحدث في كل من نوبات الربو
التي تسببها الحساسية وتلك
التي تحدث من أسباب غير الحساسية ويمكن أن تشمل:

• سعال
•
أزيز wheezing (صوت تصفير أثناء الزفير)
• صعوبة
في التنفس
• انقباض في
الصدر
• زيادة إفراز المخاط
• اتساع في فتحتا
الأنف

ما هي العلامات
الأولي المنذرة بحدوث أزمة ربو:

العلامات
الأولي هي التغيرات التي تحدث
مع بداية حدوث أزمة الربو.

في الحالات
الطبيعية، هذه الأعراض لا تكون
بالخطورة الكافية التي تجعل المريض يتوقف عن نشاطه
الذي يقوم به.
إذا شعر
المريض بالعلامات الأولي المنذرة لحدوث أزمة قد تساعده في
منع حدوث الأزمة أو
منع حدوثها بشكل خطير.
– تتضمن هذه العلامات:

– سعال
مستمر لا يتوقف،
خاصة أثناء الليل.
– ضيق شديد أو بسيط في التنفس.
– الشعور
بالإرهاق
الشديد أثناء القيام بالرياضة، بالإضافة إلي وجود أزيز في التنفس، سعال
وضيق في
التنفس.
– نقص أو تغير في سهولة عملية الزفير.
– الشعور بأعراض نزلة
البرد
– التهاب في الجهاز التنفسي العلوي، الحساسية (العطس، سيلان الأنف،
السعال،
الاحتقان، تضخم الحلق والصداع).
– أرق.

ما هي نوبة
الربو؟

الشخص الذي يصاب بنوبة الربو يجد صعوبة في التنفس، إذ تنقبض
العضلات التي
تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتؤدي إلى تضييق مجاري الهواء. ويعيق
هذا التشنج
الشعبي التدفق الطبيعي للهواء، كما تؤدي الزيادة في الإفراز المخاطي
إلى تكوين
سدادات مخاطية. كذلك يحدث انتفاخ في أنابيب القصبة الهوائية مما يزيد
في إعاقة تدفق
الهواء. إذا استمرت النوبة فإن استفحال التشنج الشعبي والمخاط
يحبس الهواء في
الأكياس الهوائية، مما يعيق تبادل الهواء. ويستخدم الشخص الذي
يصاب بالنوبة عضلات
الصدر بدرجة أكبر لكي تساعده في التنفس.

ما هي
مراحل نوبة
الربو؟

ما هو الأزيز وكيف يحدث؟

الأزيز
صوت يحدث عندما
يمر الهواء في مجاري التنفس الضيقة بفعل الانتفاخ والمخاط
والتشنج الشعبي. ويمكن أن
يحدث الأزيز فجأة ويكون إشارة إلى صعوبة في التنفس.
إذا تطورت حدة النوبة قد يختفي
الأزيز. إن غياب الأزيز هو إشارة إلى أن الهواء
لا يتحرك داخل أو خارج الرئتين،
وهذه حالة خطيرة للغاية. سيعود الأزيز مع تحسن
النوبة، ويختفي في النهاية تماما.

من يصاب بالربو؟

يمكن لأي
شخص أن يصاب بالربو. وهو مرض غير معدي
يعاني منه ملايين الناس في كل أرجاء
المعمورة بصرف النظر عن العرق أو الثقافة أو
السن أو الجنس. ويزيد من احتمال
الإصابة بالربو وجود تاريخ عائلي بها. الأشخاص
الذين يعانون من الحساسية معرضين
أكثر للإصابة بالربو. في الحقيقة يقدر أن 80% من
الأطفال و 50% من البالغين
المصابين بالربو يوجد لديهم حساسية أيضا. عادة يحدث
الربو عند الأطفال في سن
الخامسة، وفي البالغين في العقد الثالث، ويمكن أيضا أن
يصاب به كبار السن،
فحوالي 10% من حالات الربو التي المشخصة تكون بعد سن
65.

* أسباب
حدوث أزمة الربو:

ترتبط أزمة الربو بحدوث مشكلة في
الممرات الهوائية، لكن
السبب الرئيسي لحدوث هذه المشكلة غير معروف.

الممرات
الهوائية لدى مريض
الربو تكون حساسة للغاية تجاه أي استثارة خارجية وحدوث هذه
الاستثارة يسبب حدوث
الأزمة.

هناك أنواع مختلفة من الأشياء (الإشارات) التي
قد تحدث. ورد فعل
الممرات الهوائية تجاه هذه الإشارات تختلف من شخص لآخر ومن وقت
لآخر.

ومن
أهم العوامل الأساسية للتحكم في الربو هي معرفة أسباب حدوث الأزمة
ومحاولة
تجنبها.

المهيجات الشائعة للربو Triggers

مهيجات الربو
هي تلك
العوامل التي تعمل على إحداث أعراض الربو، وهذه المهيجات تتفاوت بين
المصابين
بالربو، ولذلك من الضروري معرفة العوامل التي تحدث
النوبة:

العوامل
المثيرة للحساسية: ريش أو شعر الحيوانات، عث الغبار
(يوجد أيضا في السجاد ومكيفات
النوافذ التي لا تنظف دوريا)، غبار الطلع، الأطعمة
مثل الفول السوداني والسمك
والمحار والبيض.

المثيرات في الهواء: دخان
التبغ من السجائر أو السيجار أو
الغليون أو النارجيلة (الشيشة)، دخان الشوي
بالفحم، رائحة الطلاء والوقود، الملوثات
مثل عوادم السيارات ومداخن
المصانع.

الطقس: الهواء البارد والجاف والرطوبة
العالية أو التغيرات
المفاجئة بالطقس يمكن أن تسبب أعراض الربو. الرياح تنقل المواد
المهيجة المثيرة
للحساسية، والمطر يسهل نمو وإطلاق الفطر واللقاح.

المواد
المهيجة:
البخاخات (الإيروسول spray/aerosol) والغبار والأبخرة من منتجات
التنظيف.

المرض: الالتهابات الفيروسية مثل الزكام/الرشح، الأنفلونزا،
التهابات الحلق
والجيوب الأنفية تعتبر من المهيجات الشائعة للربو لدى
الأطفال.

التمارين
الرياضية: التمارين الرياضية مهيجات شائعة للربو.
ويمكن أن تحدث لدى كل الأشخاص
المصابين بعد أداء تمارين رياضية عنيفة لمدة 5
دقائق على الأقل. أما الألعاب
الرياضية مثل السباحة فهي أقل المهيجات للربو،
بينما الجري لمسافات طويلة وكرة
القدم عادة ما تؤدي إلى حدوث نوبة الربو عند
المعرضين للإصابة.

التغييرات
العاطفية: الضحك والبكاء والخوف والصراخ
والسعال يمكن أن تتسبب في أعراض الربو.

-بعض العقاقير مثل: الأسبرين
Beta Blockers، العقاقير التي تعالج ارتفاع
ضغط الدم، الصداع النصفي والمياه
الزرقاء.

تشخيص مرض الربو:

–
هناك العديد من الطرق التي
يستخدمها الأطباء في تشخيص مرض الربو.
يقوم الطبيب
بعمل فحص عام علي المريض،
ومعرفة الأعراض التي تحدث له والاطلاع علي التاريخ
المرضي.

ثم يقوم بعمل
بعض الاختبارات للتعرف علي الحالة الصحية
للرئة.

– أشعة “x” الأشعة
السينية علي الصدر، وهي صورة للرئة.

–
اختبار كفاءة الرئة، وهو اختبار
يقوم بقياس كمية الهواء الذي يخرج من الرئة. ويتم
ذلك عن طريق النفخ في أنبوب
يوضع بين الشفتين، فيتم قياس الزفير الذي يخرج من
الرئة.

– اختبار آخر
يقوم بقياس سرعة الهواء الذي يخرج من الرئة
(الزفير).

– هناك اختبارات
أخرى مختلفة مثل اختبارات الحساسية، واختبار
الدم.

أهداف علاج
الربو

1.التخلص من أعراض الربو ليلا
ونهار.
2.التحرر من أي قيد على
النشاط اليومي.
3.عدم الاضطرار الى التوجه الى
الإسعاف.
4.التخلص من
استخدام موسعات الشعب الهوائية بشكل متكرر.
5.الحصول
على أفضل قياس لقدرة
الهواء.

أدوية الربو

البخاخ أهم طريقة
لإعطاء أدوية الربو
لأنه يوصل العلاج بشكل مباشر الى الرئتين, أهم أدوية
الصدر:

1 – موسعات
الشعب الهوائية (مثل: فنتولين وبريكنيل):

* وتوجد
على شكل أقراص وشراب
وبخاخ ورذاذ, البخاخ يعتبر أحسن طريقة للاستخدام خصوصا لمن
تتجاوز اعمارهم خمس
سنوات.

* ينبغي استخدام موسع الشعب الهوائية عند الإحساس
بأعراض الربو
وليس بشكل مستمر لأن الاستمرار عليه لايؤدي الى زوال الالتهاب
المسبب
للربو.

2- مشتقات الكورتيزون:

* استخدام مشتقات الكورتيزون
عن طريق
البخاخ لايؤدي الىحدوث اضرار الكورتيزون المعروفة, ومضار البخاخ محدودة
جدا وهي
حدوث بحة في الصوت وبعض الالتهابات الفطرية والتي يمكن تجنبها بغسل الفم
جيدا بعد
البخاخ والغرغرة.

* اقراص الكورتيزون ينبغي قصرها علىالأزمات
الحادة في
الحالات المتقدمة فقط.

3- هناك الكثير من أدوية الربو
مثل:

* أقراص
ثيوفلين الموسعة للشعب الهوائية.
* البخاخات الحاوية على
مشتقات الكروملين.
*
موسعات الشعب الهوائية الحاوية على مادة أتروفنت.
*
موسعات الشعب الهوائية طويلة
الأمد مثل سيريفنت وأوكسيس.

أنواع
البخاخات

البخاخ عبارة عن جهاز
يساعد على وصول الجرعة الدوائية الىمجاري
التنفس وهناك العديد منها وأكثرها
استخداما:

* البخاخات أحادية الجرعة
(Metered dose inhalers).
* البخاخ
ذو القرص (ديسك هيلر، Diskhaler).
*
البخاخ ذو الأقراص (روتواهيلر،
Rotahaler).
* البخاخ التربيني عديد الجرعات
(تيربو هيلر,
Turbohaler).

علاج الربو عن طريق الطب البديل او الطب
بالاعشاب :

و هناك مجموعة من من الأعشاب تلعب دور فاعل في تخفيف
أزمات الربو أما
الأزمات الحادة فينبغي الذهاب للمستشفي واستخدام العلاج
الكيميائي والأكسجين وهذه
الأعشاب

هذا علاج لإمراض الربو مجرب ونسال
الله ألعلي القدير أن يرفع عن
كل مريض بهذا المرض

أولا عرق
سوس

ثانيا زهرة البابونج

ثالثا
حبة سوداء

رابعا
يانسون

يضع المريض نص ملعقة من العرق السوس ومن
زهرة البابونج ومن
الينسون وربع ملعقة من الحبة السوداء

ويطبخ جيدا ويشرب
كالشاي مرتين في
اليوم لمدة أسبوعين

وبعدها إن شاء الله يرى
الفرق

لماذا يعتبر
البخاخ ذا مزايا افضل

-البخاخ سريع المفعول

-يتوجه الدواء الذي
يحتوي عليه البخاخ مباشرة إلى الموضع الذي يحتاج
للعلاج. وكما تضع القطرة في
العين ، فانك باستخدام البخاخ تضع علاج الربو في رئتيك

-تستخدم تركيزات
أقل من الدواء لان العلاج الذي يحتوي عليه البخاخ يتوجه
مباشرة إلى الرئتين ،
بينما كمية العلاج الموجودة في الأقراص ذات نسبة أعلى لأنها
تنتشر في كل
الجسم

-جرعة العلاج بالبخاخ أقل وبالتالي فان فرص التعرض
للأعراض
الجانبية تصبح اقل بكثير

كيف يمكن السيطرة على
الربو؟

الربو
مرض مزمن يمكن السيطرة عليه لكي يتمكن المصاب من القيام
بأنشطته اليومية
العادية.

هناك بعض الأفكار المفيدة التي يجب تطبيقها
للسيطرة على الربو
وهي:

•الربو مرض مزمن يجب عليك الاهتمام به باستمرار وليس
فقط أثناء نوبة
الربو
•أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي المتابعة مع طبيبك

•تذكر أن أفضل
طريقة للسيطرة على الربو هي الالتزام بخطة السيطرة المتفق عليها
مع
طبيبك

هناك عدة قواعد للسيطرة على الربو هي

1.التعرف على
منبهاته
ومهيجاته وتفاديها
2.تناول الدواء طبقا للإرشادات
3.راقب وتنبه
لوقوع
النوبة مبكرا
4.معرفة ما يلزم عمله في حالة ازدياد نوبة الربو
5.-لا
تدخن ،
ولا تتواجد في الأماكن التي ينبعث فيها الدخان
6.-امسح الغبار بقطعة
قماش مبللة
أثناء التنظيف
7.-غبار الطلع: يحمل الهواء غبار الطلع في مواسم
تلقيح الأشجار
والأعشاب والزهور ونظرا لعدم إمكانية تجنب غبار الطلع ، من
الضروري تناول العلاجات
الوقائية بانتظام للوقاية من آثاره
8.-تجنب الإفراط:
سواء في مشاعر الإثارة أو
الإحباط
9.-تلوث البيئة: من المعروف على نطاق واسع
أن تلوث البيئة سواء كان في
موقع العمل أو المعيشة يثير أزمات الربو. وكما هو
الحال بالنسبة لغبار الطلع يصعب
تجنب تلوث البيئة مما يستدعي تناول العلاج
بانتظام
10.-لا تفرط في التمارين
الرياضية: إلى أن تصبح لائقا بدنيا. تعتبر
السباحة رياضة جيدة بالنسبة لمرضى الربو
. احرص دائما على تناول العلاج قبل
البدء بممارسة التمارين الرياضية
11.إن
اتباع هذه الإرشادات البسيطة يحد من
التعرض لنوبات الربو .

وحتى لو لم يكن
في الإمكان تجنب جميع هذه المسببات
إلا انه من المفيد لك أن تعلم بان تناول العلاج
بانتظام يمنع حدوث نوبات
الربو

قياس القدرة القصوى لنفخ
الهواء

اختبار قياس كفاءة
الرئة

هذا الاجراء يماثل قياس نسبة السكر
في الدم الذي يجريه مريض السكر
بنفسه في المنزل أو قياس ضغط الدم بغرض مراقبة
السيطرة على هذه الامراض . يشير
قياس قدرة الرئة إلى كفاءة الرئة وسرعة تدفق الهواء
منها ومدى توسع مسالك الهواء
فيها .

كيف تقيس كفاءة الرئة؟

يمكن
اجراء هذا القياس بنفسك
باستخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء لمعرفة أعلى
معدل لتدفق الهواء
ومدى توسع مسالك الهواء في الرئة .

يجب عليك متابعة حالتك
في المنزل من
خلال تسجيل نتائج هذا القياس صباحا ومساء لمساعدة الطبيب على :

•تقدير
مدى استجابتك للعلاج
•التنبؤ بحدة النوبة
•تحديد
العلاج
المناسب

كيفية استخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ
الهواء

1.ضع
المؤشر مقابل علامة الصفر وتجنب لمس المؤشر أثناء
النفخ

2.قف وامسك بالجهاز
افقيا مقابل فمك

3.خذ نفسا عميقا على
قدر المستطاع

4.ضع شفتيك باحكام
حول فتحة الفم

5.انفخ بأقصى
وبأسرع ما تستطيع وسجل قياس المؤشر

6.أعد
المحاولة مرتين وسجل قياس
المؤشر كل مرة

7.سجل أعلى قياس من الثلاثة
قياسات

وبذلك
تحصل على مؤشر لقدرتك القصوى لنفخ الهواء في هذه
الوقت

تتناول فورا موسع
شعب سريع المفعول ثم تتصل مباشرة
بطبيبك

معلومات عامة عن مرض
الربو

1.الربو هو تهيج وزيادة
حساسية الشعب الهوائية بحيث انها تضيق مما
يؤدي الى ظهور أعراض
الربو

2.الابتعاد عن أي مهيجات للشعب الهوائية له
دور فعال في التحكم في
أعراض الربو.

3.أهم خطوة في علاج الربو هي استخدام
البخاخ المانع (الواقي)
بشكل منتظم وحسب الجرعة المعطاة كما هو مبين في المربع
الأول, الاستفادة من البخاخ
الواقي قد تطول إلى عدة أيام أسابيع فينبغي عدم
الاستعجال على توقع الفائدة المرجوة
منه.

4.البخاخ الواقي (المانع) لا بد
أن يستخدم بانتظام اما البخاخ الموسع
للشعب الهوائية (مثل فنتولين) يمكن ان
يستخدم عند حدوث أعراض الربو.

5.إذا
لم يستخدم البخاخ بطريقة سليمة، فإن
الفائدة المرجوة منه تكون
محدودة.

6.لذلك ينبغي سؤال الطبيب عن طريقة
استخدام البخاخ.

7.هناك
تخوف عند كثير من الناس من أن يعتادوا على البخاخ
لذلك ينبغي معرفة ان الربو مثل اي
مرض مزمن يحتاج علاجه الىفترة طويلة او
دائمة.فالاستمرار على البخاخ يكون بسبب تهيج
الشعب الهوائية وليس بسبب استخدام
البخاخ.

8.ممارسة الرياضة مهمة لجميع مرضى
الربو وأحسن انواع الرياضة
السباحة ، إذا كانت التمارين الرياضية تزيد من أعراض
الربو فيلزم استخدام البخاخ
الموسع للشعب الهوائية قبل أداء التمارين ب (15)
دقيقة.

9.استخدام بخاخات
الربو اثناء الحمل او الرضاعة علىدرجة كبيرة من
الأمان.

ولتسمحوا لنا أن
نخصص تلك الفئة الغالية على قلوبنا ألا وهم الأطفال
ولنتعرف على الربو الشعبي
عند الأطفال

ماهو الربو أو تحسس القصبات Asthma
:
الربو الشعبي أو
حساسية الصدر كما يسمى لدى كثير من العامة هو نوب من التضيق
والتهيج في القصبات
مترافقة مع حدثية التهابية مناعية مما يؤدي الى شعور الطفل بضيق
النفس والسعال
وأحينا مصاحبا بصفير في الصدر وزيادة المفرزات القصبية
معظم
حالات ربو
الاطفال تشاهد في السنوات الأولى من العمر وتسمى أحيانا نوب الوزيز
المتكرر وهي
التسمية الأدق للحالة و نادرا ما يستمر الربو مع الطفل
عندما
يكبر.

يصاب طفل واحد من كل عشرة أطفال بالربو خلال الطفولة و
هنالك
ازدياد في حالات الربو في جميع انحاء العالم و لكن معظم حالات الربو عند
الأطفال
تشفى مع تقدم الطفل .بالعمر

لماذا يحدث الربو ؟

يحدث
الربو نتيجة
لوجود استعداد شخصي للتحسس في القصبات بآلية مناعية معقدة تؤدي
لحدوث التهاب وتضيق
وزيادة في المفرزات القصبية وقد يكون هذا الإستعداد
وراثيا.

ماهي العوامل
المحرضة لنوبة الربو عند الاطفال :

أهم هذه
العوامل هي:

1) الرشح.

2) دخان السجائر و الدخان.
3) الهواء
البارد والهواء الملوث وغبار المنزل.

4) الحيوانات المنزلية مثل القطط
والكلاب والطيور.
5) غبار الطلع والعفن
والفطور التي تشاهد على الأخشاب
القديمة.

كيف يتظاهر الربو :

يؤدي
تضيق القصبات وتهيجها الى شعور
الطفل بضيق نفس والسعال وأحيانا تسرع التنفس واللهاث
و تختلف شدة المرض من طفل
لآخر
بعض الأطفال المصابين بالربو الخفيف يصابون بنوب
متباعدة والبعض يصاب
بنوب موسمية و البعض يصاب بنوب متقاربة وشديدة
يمكن للأهل
تقدير شدة نوبة
الربو عند الطفل الكبير المتعاون باستخدام جهاز يسمى جهاز التدفق
الأقصى في
المنزلspirometer))

علامات نوبة الربو الخفيفية :

صعوبة
خفيفة في
التنفس…
تسرع خفيف في .. التنفس
يستطيع الطفل التكلم
بشكل
طبيعي..
سعال بسيط و ضيق نفس بسيط..
..يبقى لون جلد الطفل
طبيعيا
يبقى
الطفل واعيا ويقوم بنشاطه بشكل طبيعي..
..يمكن هنا مراقبة
الطفل وإعطائه دواء
موسع للقصبات الهوائية

علامات نوبة الربو المتوسطة
:

صعوبة
متوسطة..في التنفس
تسرع واضح في التنفس..
يجد الطفل صعوبة
في التكلم فيتكلم
جملا.. قصيرة فقط
سعال وضيق نفس متوسط..
قد يصبح لون
الطفل شاحبا…
يبقى
الطفل…واعيا وقادرا عليى القيام بنشاطه الطبيعي الى حد
ما

يجب هنا البدء
بإعطاء…الطفل أدويته الموسعة للقصبات والإتصال
بالطبيب

علامات نوبة الربو
الشديدة :

صعوبة شديدة…في
التنفس.
ضيق نفس وسعال وتسرع تنفس لدرجة
شديدة…
صعوبة واضحة في…
الكلام فينطق الطفل كلمات مفردة فقط وقد لا يستطيع
الكلام.

يصبح لون جلد
الطفل…شاحبا أو مزرقا.

يصبح الطفل غير واعيا
ويبدو عليه الإنهاك و يميل
للنوم…
…يجب هنا الإتصال بالطبيب فورا أو مراجعة
أقرب قسم
إسعاف

العلامات التي تدل على أن حالة الطفل تتجه نحو الأسوء
:

ازدياد السعال واللهاث…
عدم تحسن حالة الطفل رغم
إعطائه…أدويته
المعتادة
تدهور في درجة الوعي…
في هذه الحالة يجب اخذ
الطفل الى
المستشفى
كيفية معالجة الربو :

لوقاية خير من
العلاج
يختلف العلاج
حسب شدة المرض وتكرار النوبات
حجر الأساس في العلاج
هو الوقايه من مسببات المرض
فعلى الأهل تجنب العوامل المحرضة لنوبات
الربو
تجنب الرشح قدر المستطاع وذلك
بإبعاد الطفل عن الأشخاص المصابين بالرشح
وعدم تقبيل الطفل كثيرا
يجب عدم
التدخين في المنزل حتى عند غياب الطفل عن
المنزل
تجنب غبار المنزل من أصعب
المشاكل بسبب وجوده في كل مكان و سبب التحسس
لغبار المنزل هو وجود العث في هذا
الغبار و يكثر العث حيث الرطوبة والدفء و
يتواجد العث بأعداد كبيرة في الفراش لذلك
يزداد السعال عند مرضى الربو ليلا كذلك
يتواجد العث في البطانيات والمخدات و
الموكيت و الكنبايات و داخل الخزائن
وللتخلص من عث غبار المنزل يجب غسل الفرشات
والبطانيات بالماء الساخن مرة كل شهر
وإذا كانت لا تغسل يمكن تغطيتها بغطاء
بلاستيكي خاص و يجب غسل المخدات مرة كل
أسبوع و تغطية هذه المخدات بغطاء بلاستيكي
عند النوم عليها و يجب غسل ألعاب
الطفل ذات الأوبار ويفيد تجنب الرطوبة في التخفيف
من العث و هناك أجهزة مزيلة
للرطوبة خاصة لهذه الغاية ويجب غسل السجاد و الموكيت
بمادة اسمها بنزوات البنزيل
حيث تضاف هذه المادة لماء الغسل وهذه المادة تقتل العث
ويجب عدم ترك الكتب
والمجلات لفترة طويلة في غرفة الطفل لأنها مكان مناسب لتكاثر
العث كذلك يجب
إبعاد الطفل عن الروائح المخرشة مثل رائحة الدهان و الكولونيا

يجب إبعاد
الطفل عن الحيوانات المنزلية والأفضل عدم وجودها في المنزل
بعض
الأطفال
يصابون بنوب الربو عند الركض و يجب ترك هؤلاء الاطفال ليلعبوا بحرية
ويفيد
إعطاؤهم دواء موسع للقصبات قبل ممارسة الرياضة
عدد قليل من الأطفال
لديهم الربو
كتحسس للأغذية وأشهرها حليب البقر و المكسرات مثل الفستق
يجب عدم
إعطاء الطفل
المصاب بالربو الأدوية التالية الأسبيرين و كذلك أكثر أدوية المفاصل
وحاصرات
بيتا

العلاج الدوائي للربو :

أهم دواء في علاج الربو هو
موسعات
القصبات ويتواجد بعدة أشكال:

1) جهاز الرذاذ أو
النيبولايزر

وهو
جيد خصوصا لصغار السن ومن مميزاته سهل لأعطاء الطفل
وبه رذاذ الماء الذي يسهل عملية
تحرك الأفرازات في الشعب الهواية وهو مشابه لحد
كبير للذي هو موجود ي
المستشفيات.

2) البخاخ

وهو مناسب للأطفال
الكبار خصوصا لمن هم في
المدرسه وهو سهل الأعطاء عن طريق الفم ولا يحتاج الى
بطاريه اوكهرباء كما هو في
جهاز الرذاذ
قوة البخاخ في توسيع الشعب أقل فليلا
من الرذاذ كما انه يحتاج
التمرين لأمرار غاز البخار الموسع عن طريق الفم الى
الرئتين مباشرة وعدم بلعه الى
المعدة
والبنسبة للأطفال الأصغر سنا يمكنهم
استخدام البخاخ ولكن مع قمع خاص
ليسهل استنشاقه

يفيد الكورتيزون
كثيرا في علاج الربو ولكن يجب أن يعطى
بحكمة وتحت إشراف الطبيب حصرا ويمكن أن
يعطى على شكل بخاخ أيضا وهو المفضل
وهناك
بعض الأدوية الوقائية الأخرى التي
يجب اعطائها عن طريق الطبيب

المصدر :
موقع صحة ، (ما ينبغي أن يعرفه
مريض الربو؟ لد. محمد بن سعد المعمري إستشاري الطب
الباطني والأمراض الصدرية)،
الربو الشعبي عند الأطفال لد. صالح علي الشهري

[size=25]خطوات لعلاج
حساسية
الصدر

1– عمل
الحجامة
أعلى الظهر مرة في الشهر لمدة 3 أشهر.
2- أخذ ماء القرنفل المنقوع 7
حبوب في كوب
ماء مغلي ليلاً، ويغطى الكوب للصباح، ويشرب الماء على الريق لمدة 7
أيام.
3- شرب
ماء القرنفل يوماً بعد يوم في الأسبوع الثاني
4- شرب ماء
القرنفل يومين في
الأسبوع الثالث.
5- شرب ماء القرنفل مرة واحدة في الأسبوع
الرابع وحتى
السابع.

[b]انواع ومسببات و اعراض و طرق
علاج
حساسية الانف
<H2>[b]ما هي
حساسية
الأنف ؟
وقبل التحدث عن
الحساسية نلقي الضوء على الأنف ووظيفته .

فهو
يتكون من مجريين للهواء
يتوسطهما حاجز ، و يمر الهواء منه إلى الحلق والحنجرة
ومن ثم إلى القصبة الهوائية
فالرئتين . ويحتوي جداره الجانبي على عدة بروزات
تدعى بقرنيات الأنف ، ويكسو الأنف
والجيوب الأنفية غشاء مخاطي رطب ذو أهمية قصوى
للحفاظ على الحالة الصحية ومن ثم
الحفاظ على الإنسان ، ويتحكم الأنف في درجة
حرارة ورطوبة الهواء الداخل إلى الجسم .
كما يقوم هذا الغشاء بحماية الجسم من
الجسيمات الغريبة التي تدخل الأنف وذلك
بالتقاطها وتنظيف الأنف منها . وأغلب
الناس يعانون من نوبة أو نوبتين بما يدعى
الزكام ، وتستمر النوبة لأيام معدودة
وتختفي بعدها ، وسبب الزكام فيروسات
الزكام أو الأنفلونزا ولكن حساسية
الأنف لها مسببات مختلفة تماما .
يحتوي الهواء على
أجسام دقيقة عديدة تتطاير في الهواء ، ويدخل بعضها
المجاري الهوائية ، وتشمل هذه
الأجسام البكتيريا ، والفيروسات ، وذرات الغبار ،
وطلع النبات ، وعناصر حيوانية
مختلفة . ولدى جهاز المناعة البشرى القدرة على حماية
الإنسان من كل ما يصيبه من
عوامل خارجية. ومتى ما دخلت هذه الأجسام الغريبة الأنف
فإن الجسم يتفاعل معها
ويحيدها وكثير من الأجسام يتكون من بروتينات غير ضارة
بالإنسان ولكن البعض من
الناس يتفاعل مع هذه الأجسام الغريبة بحساسية مفرطة تؤدي
إلى ظهور أعراض
الحساسية علماً بأن نفس هذه الأجسام لا تؤدي إلى نفس النتيجة عند
أناس آخرين
وردة الفعل الشديدة هذه تسمى الحساسية وقد يكون لدى الفرد استعداد
للإصابة
بالحساسية وراثياً فليس من الغريب أن نجد عائلة بأكملها تعاني من
أمراض
الحساسية.

ما هي أسباب حساسية
الأنف وما هي
أعراضها؟

لحدوث
الحساسية يجب توفر
عاملان:
– أولهما وجود شخص ذو قابلية جسمانية
للإصابة بالحساسية
–
وثانيهما وجود العناصر المسببة للحساسية في المحيط
الخارجي لذلك الشخص
ويوصف مثل
هؤلاء الأشخاص بأن لديهم فرط حساسي وراثي وعند
تعرض الواحد منهم لعنصر مسبب
للحساسية مثل طلع الزهور مثلاً فإن جهاز المناعة
لديه يقوم بإفراز أجسام مضادة
تتلاحم مع العناصر المسببة للحساسية وتلتصق بخلايا
الأنف ويؤدي ذلك إلى إفرازات من
أهمها مادة الهستامين histamine وهذه الإفرازات
هي المسؤولة عن ظهور أعراض حساسية
الأنف.

ما هي
أعراض
الحساسية؟

1 – العطاس لمرات عديدة
2 –
نزول إفرازات
مائية وفيرة من الأنف
3 – انسداد الأنف والتنفس عن طريق
الفم
4 – أكلان أو
حكة بالأنف أو الحلق أو الأذنين وقد يصاحب هذه الأعراض حكة
بالعينين مع احمرارهما
ونزول الدموع
5 – فقدان حاسة الشم
6 – التهاب الحلق
نتيجة للتنفس عن طريق
الفم

علماً بأنه ليس من الضروري أن تحدث كل تلك
الأعراض مجتمعة عند كل مريض
مصاب بالحساسية.

ما
هي مسببات حساسية الأنف وما هي
أنواعها؟

ما هي مسببات
حساسية الأنف؟

هناك عناصر كثيرة
مسببة للحساسية منها:
– طلع
النبات
– ذرات الغبار
– وبر الحيوانات
–
ريش الطيور
– الفطريات
–
الصراصير
– بعض المأكولات مثل السمك والبيض
والحليب
– وتعتبر عثة ذرة
الغبار من أكثر العناصر المسببة للحساسية في
العالم

من افضل المدارس فى تعليم السباحة للاطفال

أهميه السباحه للطفل في جميع سنوات عمره

ان السباحة رياضة للعقل والجسم معاً، وهي تمنح طفلك تناسقاً في حركات جسمه، ولها أثر كبير في تدعيم ثقته بنفسه. وكلما دفعت طفلك إلى إتقانها في سن مبكرة، كان الأمر أفضل. فعندما يعتاد طفلك على التواجد في الماء في سن صغيرة، يقلّ لديه الشعور بالرهبة والخوف من الماء. وقبل أن يتقن طفلك السباحة، يجب تحضيره نفسياً وتدريبه على الألعاب المائية بشكل ترفيهي بدايةً قبل التعلّم الجدّي لهذه الرياضة

فرع المعادى: داخل مدرسة فيكتوريا – بجوار جراند مول.
01110447733

فرع الشيخ زايد: داخل نادي رؤية آمام مدخل بيفرلي هيلز(للآعضاء و غير الاعضاء )
0110447755

التجمع الخامس- داخل مدرسة أخناتون
01110447722 – 01140153693

فرع مدينة نصر : مدرسة رووتس – حى السفارات
موبايل : 0110447799 – 01110447788

فرع مدينة الشروق : نادى الماى فير – داخل كومباوند الماى فير
موبايل : 01110447785

Email : info@oceanswimschools.com

الاسعار:
مدينة نصر: ٣٤٠ج لعدد ١٢ حصة شهرياً
الشيخ زايد: ٢٥٠ ج للاعضاء / ٤٠٠ ج لغير الاعضاء
المعادى : 400 ج لعدد 12 حصة – 360 جنية لأول 300 مشترك
نادي سولاريس للسيدات والاطفال: ٣٠٠ج للاعضاء و ٤٥٠ ج لغير الاعضاء وهذا يتضمن ميزة استخدام خدمات النادي للامهات

حمامات سباحة مغطاة طوال العام(فرع مدينة نصر و الشروق)و

فرع التجمع موجود داخل نادي سولاريس للسيدات وهو نادي خاص بالسيدات والاطفال فقط

لكل من يحب لعب البولينج

لكل من يحب لعب البولينج
هى رياضة جميلة وسهلة جدا ومن الممكن ان يمارسها الاطفال من عمر 3 سنوات لان هناك اوزان متفاوتة للكرات وبالطبع ستكون رياضة جميلة لكل العائلة وستستمتعوا جدا بها
فهى تقوى روح التنافس بين الافراد وخاصة الاطفال واليوم اضع بين ايديكم مكان جديد للنزهات مع اطفالكم وهو مول بندر ويقع فى المعادى بجوار مدارس البشائر للغات وبداخله مركز لممارسة رياضة البولينج وايضا يوجد العاب اخرى داخل المركز ويوجد داخل المول مطعم تشيليز وايضا سينما 3d وبجوار المول يوجد عدد كبير من المطاعم السريعة مثل كنتاكى وماكدونالدز وبيتزاهت والطازج ومؤمن والعديد غيرها اتمنى لكم نزهة سعيدة